Глава 18. Таргетные препараты и их эффективность при различных злокачественных опухолях

Указатель описаний ЛС

Препараты, блокирующие циркулирующие лиганды или их связывание с экстрацеллюлярным доменом рецептора

Афлиберцепт^♠

Бевацизумаб

Панитумумаб

Трастузумаб

■ Герцептин

Цетуксимаб

Препараты, блокирующие рецепторы тирозинкиназы

Акситиниб

■ Инлита

Вандетаниб

Гефитиниб

Лапатиниб

Нератиниб^♠

Пазопаниб

Сунитиниб

■ Сутент

Эрлотиниб

Препараты, блокирующие внутриклеточные протеины и протеинкиназы, ответственные за внутриклеточную передачу сигналов

Велипариб^♠

Вемурафениб

Дазатиниб

Иматиниб

Нилотиниб

Сорафениб

Темсиролимус

Эверолимус

■ Афинитор

Ингибиторы деградации белков

Бортезомиб

Препараты для иммуномодулирующей таргетной терапии

Ипилимумаб^♠

Препараты, действие которых направлено на уникальный фенотип опухолевой клетки

Алемтузумаб

Ритуксимаб

Таргетная, или молекулярно-нацеленная, терапия представляет новое направление в лечении злокачественных новообразований, появившееся в результате достижений молекулярной онкологии в конце XX в. С развитием молекулярной онкологии в качестве мишеней стали выбирать молекулы, специфические для опухолевой клетки и участвующие в процессе поддержания злокачественного фенотипа. Научно обоснованная разработка ингибиторов к данным мишеням приняла предсказуемый, целенаправленный характер

(табл. 18.1).

Концепция современной таргетной терапии заключается в индивидуализированном подборе комбинации молекулярных ингибиторов, которая поражает все жизненно важные детерминанты опухолевой клетки, оставляя при этом интактными критические молекулы нормальных клеток.

Идеальная молекула для таргетной терапии должна отвечать следующим критериям: экспрессироваться только в опухолевой клетке и быть необходимой для поддержания злокачественного фенотипа, выявляться доступным диагностическим тестом, отсутствовать в нормальных клетках или не являться необходимой для поддержания жизнеспособности клетки в норме. Препарат таргетной терапии, специфически воздействуя на мишень, в целевой популяции больных высокоэффективен, обладая малой токсичностью. Неспецифичность и ограничения таргетной терапии связаны именно с неполным соответствием реальной мишени идеальной.