Указатель описаний ЛС
Анальгетики
Морфин
Фентанил
Антагонисты опиоидных рецепторов
Налоксон
Антиагреганты
Ацетилсалициловая кислота
Клопидогрел
Монафрам
Антиаритмические ЛС
Амиодарон
Лидокаин
Антикоагулянты непрямого действия
Варфарин
Антикоагулянты прямого действия
Нефракционированный (стандартный) гепарин
Фондапаринукс
Эноксапарин натрия
β-адреноблокаторы
Атенолол
Бисопролол
Карведилол
Метопролол
Пропранолол
Блокаторы кальциевых каналов
Верапамил
Дилтиазем
Блокаторы
М-холинорецепторов
Атропин
Диуретики
Фуросемид
Ингибиторы АПФ
Каптоприл
Лизиноприл
Периндоприл
Рамиприл
Трандолаприл
Эналаприл
Эналаприл+гидрохлоротиазид
Адреномиметики
Добутамин
Допамин
Норэпинефрин
Нейролептики
Дроперидол
Нитраты
Тринитрат глицерина (нитроглицерин)
Транквилизаторы
Диазепам
Фибринолитики
Алтеплаза
Проурокиназа
Стрептокиназа
Тенектеплаза
Инфаркт миокарда (ИМ) - заболевание, обусловленное острым нарушением коронарного кровотока, приводящим к ишемии миокарда с последующим образованием некроза, сопровождающееся развитием характерной клинической картины, специфических ЭКГ-изменений и появлением в крови маркеров поврежденного миокарда.
Классификация
На практике выделяют 2 клинических варианта ИМ:
■ ИМ с подъемами сегмента ST или остро возникшей блокадой левой ножки пучка Гиса на ЭКГ;
■ ИМ без подъемов сегмента ST, когда симптомы не сопровождаются стойкими подъемами сегментов ST или блокадой левой ножки пучка Гиса на ЭКГ. Данную форму ИМ и нестабильную стенокардию в ранние сроки заболевания объединяют общим понятием «острый коронарный синдром (ОКС) без подъема сегментов ST». Приведенная классификация позволяет быстро выбрать оптимальный метод лечения в ранние сроки заболевания.
Варианту ИМ с подъемами сегмента ST соответствует развивающийся крупноочаговый ИМ, основной причиной которого является тромботическая окклюзия эпикардиальной коронарной артерии, поэтому основной способ лечения состоит в скорейшем восстановлении кровотока по пораженной артерии, поддержании ее проходимости и борьбе с повторной окклюзией. В данной главе описываются подходы к ведению больных именно с таким вариантом острого ИМ.