Во время обследования пациентов с хроническими заболеваниями вен конечностей врач изредка приходит к выводу, что они вызваны ангиодисплазиями. Этим термином принято обозначать пороки развития сосудистого русла. Отклонения от нормального формирования сосудов (впрочем, как и других органов) могут быть функционально не значимыми и рассматриваться в качестве варианта ангио-архитектоники - например удвоение магистральных вен (рис. 8.1) или особенности строения сафено-фемораль-ного соустья. Вместе с тем в ряде случаев ангиодисплазии ведут к значительным нарушениям функции конечности и отрицательно влияют на жизнедеятельность пациента. В таких ситуациях они должны рассматриваться в качестве самостоятельных заболеваний. Заподозрить врожденную сосудистую патологию позволяют наличие обширных пигментных пятен на кожном покрове конечности, увеличение ее длины, раннее появление расширенных, нередко атипично расположенных подкожных вен, возникновение трофических изменений тканей конечности в юном и молодом возрасте. В учебниках по хирургии упоминаются болезни Паркса-Вебера-Рубашова и Клиппеля-Треноне. Между тем в хрестоматийном виде они крайне редко встречаются во врачебной практике. В настоящей главе мы кратко остановимся на аплазии глубоких вен, венозной гиперплазии, которая в ряде случаев носит кавернозный характер, и артериовенозных фистулах, проявляющихся симптомами венозной недостаточности.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 8.1. Удвоение поверхностной бедренной вены (сканирование в режиме цветового картирования кровотока): 1 - стволы поверхностной бедренной вены; 2 - поверхностная бедренная артерия
Задача ультразвукового исследования при подозрении на ангиодисплазию - выявление истинной причины патологической трансформации венозного русла и характера сосудистых изменений для определения возможности проведения последующих корригирующих вмешательств.