Аменорея - отсутствие менструаций в течение 6 мес и более.
Аменорея - не самостоятельное заболевание, а симптом целого ряда гинекологических, экстрагенитальных и психических заболеваний, действия ЛС и неблагоприятных факторов окружающей среды.
Первичная аменорея - отсутствие менструации и других признаков полового созревания до 14 лет или отсутствие менструации до 16 лет при наличии других признаков полового созревания.
Вторичная аменорея (ВА) - отсутствие менструаций в течение 6 мес и более после периода нормального или измененного менструального цикла.
Отсутствие менструаций перед менархе или сразу после него, во время беременности и лактации, после менопаузы - физиологические явления и в данной главе не рассматриваются.
Распространенность аменореи в популяции составляет 3,5%, а в структуре нарушений менструального цикла и генеративной функции - до 10%. Наиболее часто встречается ВА (до 75% случаев).
В зависимости от уровня поражения репродуктивной системы выделяют следующие клинические формы ВА:
■ маточная форма;
■ яичниковые формы:
— синдром резистентных яичников;
— синдром истощения яичников (СИЯ);
— синдром поликистозных яичников (см. подглаву «Синдром поликистозных яичников» в главе «Бесплодие»);
— аутоиммунные поражения яичников;
— ятрогенные нарушения функции яичников;
■ функциональные нарушения гипоталамо-гипофизарной системы:
— синдром гиперпролактинемии (см. главу «Гиперпролактинемия»);
— аменорея на фоне уменьшения МТ;
— стрессовая аменорея;
— аменорея спортсменок;
— синдром гиперторможения гонадотропной функции гипофиза (ятрогенная форма);
■ органические поражения гипоталамо-гипофизарной области:
— опухоли гипофиза;
— синдром «пустого» турецкого седла;
— послеродовой гипопитуитаризм.