Кровотечение во время беременности наблюдается у 2- 3% женщин. Наиболее частыми причинами кровотечения во время беременности и родов является предлежание плаценты и преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
Кровотечением в последовом и раннем послеродовом периоде принято считать кровопотерю 500 мл и более.
Факторами, предрасполагающими к кровотечению в последовом и раннем послеродовом периодах, являются перенесенные аборты, многочисленные беременности, рубец на матке, опухоли и аномалии развития матки, тяжелый гестоз, многоводие, многоплодная беременность, крупный плод, тяжелые экстрагенитальные заболевания матери, мертвый плод, нарушения системы свертывания крови. Интранатальными факторами риска возникновения кровотечений являются затяжные, быстрые и стремительные роды, оперативные роды, неправильное, чрезмерно активное ведение третьего периода родов (грубое использование ручных приемов).
Предлежание плаценты
Указатель описаний ЛС
Антибиотики
Цефотаксим
Цефазолин
Гемостатики
Этамзшьат
ГКС
Дексаметазон
Ингибиторы протеаз
Апротинин
Ингибиторы фибринолиза
Аминометгтбензойная кислота
Спазмолитики
Дротаверин
■ Но-шпа
Указатель описаний ЛС
ЛС, влияющие на тканевой обмен
Кальция глюконат
Магния лактат/пиридоксина
гидрохлорид
Токолитики
Гексопреналин
Фенотерол
Утеротонические ЛС
Метилэргометрин
Окситоцин
Предлежание плаценты (ПП) - это неправильное прикрепление плаценты в матке, когда она расположена в области нижнего маточного сегмента над внутренним зевом, частично или полностью перекрывает его и находится ниже предлежащей части плода (т.е. на пути рождающегося плода).
Классификация
В России используется следующая классификация ПП:
■ центральное предлежание (внутренний зев перекрыт плацентой, плодные оболочки при влагалищном исследовании в пределах зева не определяются);
■ боковое предлежание (предлежат части плаценты в пределах внутреннего зева, при влагалищном исследовании определяются рядом с дольками плаценты плодные оболочки, обычно шероховатые);
■ краевое предлежание (нижний край плаценты находится у краев внутреннего зева, в пределах зева находятся лишь плодные оболочки);
■ низкое прикрепление плаценты (плацентарная площадка находится в нижнем сегменте матки, но нижний ее край на 7-8 см не доходит до внутреннего зева).