Указатель описаний ЛС
Ганиреликс
Цетрореликс
Антагонисты ГнРГ являются циклическими синтетическими декапептидами, различающимися по аминокислотному составу.
Механизм действия и фармакологические эффекты
Препараты конкурентно связываются с рецепторами ГнРГ на мембране клеток гипофиза и вызывают зависимое от дозы торможение секреции ЛГ и ФСГ. У женщин ЛС тормозят овуляцию.
Место в терапии
Предотвращение преждевременной овуляции при контролируемой стимуляции яичников.
Цетрореликс - п/к 0,25 мг в нижнюю часть брюшной стенки, 1 р/сут через каждые 24 ч утром или вечером, начинают на 5-6-й день стимуляции яичников гонадотропинами и продолжают в течение всего периода введения гонадотропинов, включая день овуляции.
Цетрореликс в дозе 3 мг - однократно на седьмой день стимуляции яичников гонадотропинами, действие цетрореликса продолжается 4 дня. Если на 5-й день рост фолликулов не позволяет провести индукцию овуляции, следует дополнительно вводить по 0,25 мг цетрореликса 1 р/сут, включая день введения овуляторной дозы хорионического гонадотропина (ХГ).
Ганиреликс в дозе 250 мкг вводят п/к на 6-й день стимуляции ФСГ при достижении наиболее крупными фолликулами диаметра 14 мм.
Ганиреликс и препараты ФСГ должны вводиться приблизительно в одно и то же время. Средняя продолжительность применения ганиреликса составляет 5 дней.
Ежедневное применение ганиреликса продолжают до момента образования достаточного числа преовуляторных фолликулов. Окончательное созревание фолликулов может быть инициировано путем введения ХГ.
Интервал между инъекциями ганиреликса и между последней его инъекцией и инъекцией ХГ не должен превышать 30 ч, иначе возможно преждевременное достижение максимальной секреции ЛГ. Таким образом, при введении ганиреликса по утрам последнее введение должно быть утром в день индукции овуляции. При введении по вечерам последняя инъекция ганиреликса - вечером накануне дня индукции овуляции ХГ.