Существуют различные методы исследования сердечно-сосудистой системы, информативность, клиническая значимость и клиническая доступность которых различны. В настоящее время в клинической практике используют такие методы, как электрокардиография, фонокардиография, эхокардиография, реография, механокардиография, в том числе тахоосциллография и сфигмография. Реже используют такие методы, как зондирование полостей сердца, апекскардиография, кинетокардиография, рентгенокардиография и др.
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ
Метод широко применяется в клинической практике, особенно благодаря современным техническим возможностям. ЭКГ отражает процессы возбуждения в сердечной мышце - зарождение возбуждения и распространение возбуждения. Косвенно ЭКГ отражает работу сердца как целого органа, но прямых данных о силе сердечных сокращений и величине систолического объема ЭКГ, конечно, не дает. Голландский физиолог В. Эйнтховен первым предложил регистрировать ЭКГ с помощью гальванометра. В России этот метод активно внедрялся казанским физиологом А.Ф. Самойловым.
До настоящего времени нет общепризнанной теории ЭКГ. Наиболее распространена дипольная теория. Она исходит из представлений о том, что граница между возбужденными и невозбужденными участками миокарда представляет собой линию, вдоль которой выстроен двойной слой электрических зарядов - диполей. На протяжении сердечного цикла за счет распространения возбуждения по миокарду двойной электрический слой непрерывно перемещается, изменяет свою конфигурацию и в некоторые моменты может состоять из нескольких фрагментов. Совокупность этих диполей можно представить в виде одного суммарного диполя, отражающего электродвижущую силу сердца (ЭДС). Величина и ориентация в пространстве суммарного диполя в каждый момент сердечного цикла непрерывно меняется - ЭДС является векторной величиной. В проводящей среде, окружающей суммарный диполь (ткани вне сердца), возникает переменное электрическое поле. Потенциал точек, расположенных ближе к положительному полюсу диполя, положительный, а потенциал точек, расположенных ближе к отрицательному полюсу, отрицательный. Если точка одинаково удалена от обоих полюсов, то ее потенциал равен нулю. Таким образом, ЭКГ - проекция вектора на линию данного отведения.
&hide_Cookie=yes)
Александр Филиппович Самойлов