В последние десятилетия прослеживается отчетливая тенденция к увеличению заболеваемости ГЭРБ [29, 83]. Эпидемиологические исследования, проведенные с использованием опросника клиники Мейо (наличие изжоги и/или регургитации не реже 1 раза в неделю на протяжении последних 12 мес), показали, что распространенность ГЭРБ в странах Западной Европы и Северной Америки составляет 10-20%, а в азиатских странах - около 5%. В России, по данным исследования МЭГРЕ, данный показатель составил 13,3%, а в Москве -
23,6% [16, 37].
С учетом эндоскопической картины заболевания на Всемирном конгрессе гастроэнтерологов в Бангкоке в 2002 г. была представлена классификация ГЭРБ, согласно которой необходимо различать понятия «эрозивная ГЭРБ» (собственно ГЭРБ) и «неэрозивная рефлюксная болезнь» (или НЭРБ). В первом случае рефлюкс-эзофагит приводит к появлению эрозий на поверхности слизистой оболочки пищевода, а во втором - эндоскопические проявления отсутствуют или имеет место катаральный рефлюкс-эзофагит [44, 58, 71]. По данным отечественных гастроэнтерологов, около 60% всех случаев ГЭРБ составляют неэрозивную форму. Эрозивная ГЭРБ встречается у 37% больных. Оставшиеся 3% приходятся на пищевод Барретта [62].
В последние годы возросло число клинических исследований, подтверждающих взаимосвязь ГЭРБ с патологией других органов и систем [30, 31, 33, 54, 58, 65, 68, 72, 76, 79, 84]. Была выделена большая группа так называемых атипичных (внепищеводных) синдромов заболевания, к которым до недавнего времени относили бронхолегоч-ные, оториноларингологические, стоматологические и кардиальные проявления. Поскольку клиническая картина ГЭРБ достаточно часто бывает представлена внепищеводной симптоматикой, это приводит к поздней диагностике заболевания, неадекватности терапевтических назначений, что ухудшает качество жизни пациентов и прогноз заболевания.