raas-blocker-induced angioedema см. reninangiotensin-aldosterone system-blocker-induced angioedema_
raas-blocker-induced angioneurotic edema см. renin-
angiotensin-aldosterone system-blocker-induced angioedema
rabies / бешенство_
Бешенство является вирусным зоонозом, может привести к развитию летальных форм энцефалита, если больной человек не получает лечения. Заболевание чаще встречается в развивающихся странах. По данным ВОЗ, ежегодно от бешенства умирает около 50 000 человек. В развитии бешенства выделяют три периода. Первый период (инкубационный) наступает после укуса животным, инфицированным вирусом бешенства, и длится 20-90 дней; этот период бессимптомный. Описаны единичные наблюдения, когда инкубационный период продолжался несколько лет. Продолжительность второго периода (продромального) составляет 2-10 дней. Основными клиническими проявлениями продромального периода являются парестезия или боль в месте инокуляции. Другие признаки этого периода: лихорадка, анорексия, головная боль, ознобы, фарингит, рвота, диарея, ажитация, бессонница, депрессия. Третий период характеризуется выраженными неврологическими расстройствами; он продолжается до семи дней. Проявления клинической картины: развитие параличей, галлюцинации, гиперреактивность, боль, снижение сознания, бессмысленные движения. Выделяют две клинические формы заболевания в этом периоде. Первая форма характеризуется ажитацией, гиперреактивностью, общим беспокойством, галлюцинациями. Водобоязнь и аэрофобия - характерные признаки бешенства и наблюдаются чаще при второй клинической форме. В последующем у больных на короткое время восстанавливается нормальное поведение, но затем криз возобновляется. Возможно развитие судорожного синдрома. Эта фаза заболевания обозначается как апатическая; развиваются параличи. Если больной не получает лечения, то развивается кома, которая считается непосредственной причиной смерти больного. Причиной бешенства является Lyssavirus. Болезнь чаше всего развивается после укуса больной собакой. Вирус относится к числу нейротропных вирусов. Диагноз основывается на клинической картине бешенства, данных эпидемиологического исследования; ранним признаком служит парестезия в месте укуса животным. В настоящее время прибегают к молекулярно-биологическим методам исследования. Дифференциальная диагностика проводится со столбняком. Методом профилактики является вакцинация, к которой прибегают и после контакта с больным животным. При развернутой картине заболевания назначают специфический иммуноглобулин. Если больной не получает лечения, то смертность чрезвычайно высока.