Аффективные расстройства - преимущественно аутохтонно развивающиеся и рекуррентно протекающие патологические состояния в форме подъемов и спадов настроения и общей психической и физической активности с характерными идеаторными построениями, отражающими, соответственно, чрезмерный оптимизм и завышенную самооценку либо пессимизм и сниженную самооценку.
Эпидемиология
Согласно обобщенным данным эпидемиологических исследований, общая распространенность аффективных расстройств в течение жизни составляет 20,8% (с учетом критериев клинической значимости - 9,5%).
При этом распространенность большого депрессивного расстройства, включая однократный депрессивный эпизод и униполярные рекуррентные депрессии, составляет в течение жизни 16,6% (с учетом критериев клинической значимости - 5,6%), биполярного расстройства - около 1,3% (0,8% для биполярного расстройства I типа и 0,5% для биполярного расстройства II типа), дистимии - 2,9%.
Данные о распространенности циклотимии наименее надежны, поскольку клинически невыраженные биполярные колебания редко соответствуют критериям клинической значимости, а следовательно, редко попадают в поле зрения врачей или выявляются только анамнестически.
Приводимые в литературе показатели любых расстройств биполярного спектра, включая циклотимию и так называемые сверхкороткие эпизоды, варьируют
от 2,3 до 4,5%.
Классификация
В соответствии с МКБ-10 выделяют следующие клинические формы аффективных расстройств.
■ Маниакальный эпизод - F30, включая гипоманию - F30.0.
■ Биполярное аффективное расстройство - F31.
■ Депрессивный эпизод (единичный) - F32.
■ Рекуррентное депрессивное расстройство - F33.
■ Хронические аффективные расстройства: циклотимия - F34.0, дистимия - F34.1.
■ Другие аффективные расстройства - F38 (это сборная группа, включающая смешанный аффективный