Туберкулез мочеполовых органов
Лечение туберкулеза мочеполовых органов (ТМПО) осуществляется в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и приказом МЗ РФ от 21 марта 2003 г. № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федера ции» в за ви си мо сти от сте пе ни ак тив но сти и рас пространенности процесса. Цели лечения:
• ликвидация клинических проявлений туберкулеза;
• стойкое заживление туберкулезных изменений с восстановлением трудоспособности и социального статуса.
В ряде случаев при невозможности окончательного вы здо ро вле ния ле че ние дол жно быть на пра вле но на продление и улучшение качества жизни пациента, прекра ще ние или уме нь ше ние бак те рио вы де ле ния, сох ра нение частичной трудоспособности.
При туберкулезе показано комплексное лечение, которое включает:
• этиотропную терапию противомикробными ЛС, активными в отношении МБТ (специфическая терапия);
• патогенетическую терапию;
• местное ле че ние;
• лечение сопутствующих заболеваний, атакже предупреждение и устранение побочных эффектов специфи че ской те ра пии;
• оперативное лечение.
Оперативное лечение
Оперативное лечение при ТМПО может:
• носит лечебно-диагностический характер:
- ор га ноу но ся щие опе ра ции при пол ной по те ре функ цио наль ной ак тив но сти ор га на (на при мер, нефрэктомия при нефункционирующей сморщенной почке);
- резекции и открытые биопсии (например, резекция придатка при хроническом эпидидимоорхите);
• носит санационный характер - удаление функционально малозначимого органа, являющегося очагом активного туберкулезного воспаления (нефрэктомия при туберкулезном пионефрозе) или резекция отграниченной части органа с локализованным активным туберкулезным процессом в ней (кавернэктомия);