Григорьев А.Ю.
I Аденома гипофиза (pituitary adenoma) - доброкачественная опухоль, исходящая из клеток передней доли гипофиза (аденогипофиза).
Классификация
Классифицируют аденомы гипофиза, исходя из:
♦ патогенеза - первичные, вторичные;
♦ размеров - микроаденомы (опухоли, не приведшие к увеличению размеров турецкого седла), макроаденомы (небольшие, средние, большие, гигантские);
♦ направлению роста - супра-, инфра-, ретро-, анте-, латероселлярные;
♦ гормональной активности - активные и неактивные;
♦ типа гормональной секреции - пролактинома, кортикотропинома, соматотропинома, тиреотропинома, гонадотропинома, опухоли со смешанной гормональной продукцией;
♦ величины индекса злокачественности (определяемого по показателю меток маркера пролиферации Ki-67 и выраженности иммунореактив-ности на белок p53) - типичные, атипичные и карциномы.
При написании данного руководства за основу была взята классификация по гормональной активности, как в наибольшей степени отражающая эндокринные изменения, возникающие в организме в связи с гиперпродукцией тропных гормонов гипофиза. «Гормонально-неактивные» аденомы гипофиза оказывают воздействие на организм, в частности на хиазмально-селлярную область, как правило, лишь как объемное образование, в результате воздействия которого может развиваться как неврологическая симптоматика, так и различной степени выраженности гормональные нарушения (гиперпролактинемия и вторичный гипопи-туитаризм). Гормонально активные же воздействуют не только механически, но и, в первую очередь, оказывают системное влияние посредством выработки гормонов в клинически значимых концентрациях, вызывая то или иное заболевание (гиперпролактинемия, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга и др.).
Эпидемиология