Синдромы поражения головного мозга
Лобная доля
При раздражении:
■ адверсивные судорожные припадки, начинающиеся с поворота головы и глаз в противоположную пораженному полушарию сторону;
■ фокальные судорожные припадки (джексоновские) на стороне, противоположной очагу в передней центральной извилине;
■ ритмические жевательные, чмокающие, облизывающие, глотательные движения при раздражении оперкулярной области.
При поражении:
■ парез или паралич взора;
■ хватательные рефлексы, симптомы орального автоматизма;
■ моторная афазия;
■ моторная апраксия;
■ астазия - абазия, контралатеральная атаксия;
■ «лобная психика» (неряшливость, неопрятность, склонность к плоским шуткам и остротам, эйфория, отсутствие критики к своему состоянию);
■ аносмия и гипосмия на стороне очага;
■ амблиопия, амавроз, синдром Фостера Кеннеди (атрофия соска зрительного нерва на стороне очага, на противоположной стороне - застойные явления на глазном дне);
■ моноплегии, поражение VII и XII нервов по центральному типу.
Теменная доля
При раздражении:
■ парестезии на противоположной стороне тела;
■ сенсорные джексоновские припадки на противоположной очагу стороне;
■ поворот головы и глаз в противоположную очагу сторону при раздражении заднего адверсивного поля.
При поражении:
■ гипестезия, гиперпатия на противоположной стороне тела;
■ атрофия мышц на противоположной стороне преимущественно кисти и перонеальной группы голени;
■ психосенсорные нарушения, конфабуляции;
■ пространственно-гностические расстройства, аутотопагнозия, лево-право дезориентация, псевдополимелия, анозогнозия при очаге в верхней теменной доле субдоминантного полушария;
■ алексия, акалькулия, апраксия, астереогноз при очаге в нижней теменной доле, надкраевой извилине доминантного полушария;