А.В. Басков, О.Н. Древаль, А.В. Кузнецов, С.Л. Сарычев, Н.Е. Хорева, С.К. Левченко, И.П. Рынков, Д.А. Чагава, И.И. Цуладзе, В.А. Басков, Р.С. Джинджихадзе, Д.Н. Дзукаев, А.И. Борщенко, А.И. Дракин, А.А. Каримов, О.А. Гуща, А.Н. Борзунов, А.А. Борзунов, А.А. Ильин, К.А. Каспарова, М.Ю. Коллеров, В.И. Семченко, А.А. Закиров, Г.Н. Чапандзе, О.В. Акатов, Э.Н. Соболь, А.Б. Шехтер
ТРАВМА ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА
Этиология, классификации, выбор тактики лечения пострадавших с травмой позвоночника и спинного мозга
Эпидемиология
В России травма спинного мозга составляет 4,9-5,3% в структуре травматического повреждения нервной системы. Травма спинного мозга без повреждения позвоночника встречается лишь в 1% случаев. У45% больных травма спинного мозга сочетается с повреждениями других органов и тканей. В России частота повреждения спинного мозга в среднем составляет 50 человек на 1 млн населения в год (колебания 9-71 человек на 1 млн населения в год в зависимости от региона). Среди пострадавших 70-80% составляют мужчины (соотношение мужчин и женщин 3:1), средний возраст больных 28 лет.
В период боевых действий закрытые спинальные повреждения выявляют в 16-20% случаев минно-взрывных ранений и травм.
Высока частота повреждений позвоночника и спинного мозга при природных и антропогенных катастрофах. По нашим данным, в 45% случаев травмы спинного мозга связаны со спортом, в 14% они обусловлены физическим насилием. Н.Н. Николаев подчеркивает, что большинство травм спинного мозга происходит в быту и при дорожно-транспортных происшествиях (ДТП), составляя 17-24%; на производстве они случаются реже.
По данным исследователей, несмотря на высокий уровень и большие возможности реанимации и хирургии, летальность при травмах шейного отдела составляет 15%, грудного и поясничного отделов - 6,24-8,3%, при осложненной травме - 2,4-45,6%.