Пенициллины...... 195
Цефалоспорины . . . . 198
Макролиды.........202
Фторхинолоны......212
Антимикробные лекарственные средства занимают одно из ведущих мест в фармакотерапии как по номенклатуре препаратов, так и по частоте применения. Это связано с тем, что возбудители инфекционных заболеваний отличаются большим разнообразием и разной природной чувствительностью к антимикробным препаратам. Например, лекарственные средства, активные в отношении бактериальных инфекций, не действуют на вирусы и грибы. Кроме того, микроорганизмы вызывают инфекции любой локализации - в дыхательных и мочевыводящих путях, коже и мягких тканях, ЦНС, ЖКТ и др. Инфекции могут осложнять течение любых заболеваний: хирургических, гинекологических, легочных, офтальмологических и др. Наконец, в процессе лечения инфекций их возбудители приобретают лекарственную устойчивость. В связи с широким распространением устойчивых к антимикробным средствам штаммов микроорганизмов многие ЛС теряют свою практическую значимость. Все это требует поиска новых антимикробных препаратов.
Номенклатура препаратов для лечения инфекций постоянно пополняется новыми ЛС. Каждый год появляются более эффективные медикаменты, число которых в настоящее время превышает 200.
Все антимикробные ЛС можно разделить на пять групп по преимущественной активности - антибактериальные, противотуберкулезные, противопро-тозойные, противовирусные и противогрибковые. При этом если препараты первых трех групп объединены по их преимущественной активности (некоторые средства могут оказывать действие на бактерии, ми-кобактерии и простейшие), то последние две группы состоят из препаратов со специфической активностью только в отношении грибов или вирусов.
Группа антибактериальных препаратов - самая большая по числу лекарственных средств. По химическому строению их можно разделить на бета-лактамы (все они имеют в своей структуре бета-лактамное кольцо), макролиды (содержат макроциклическое лактон-ное кольцо), аминогликозиды (аминосахара, соединенные гликозидной связью с агликоновым фрагментом) и др. На химическое строение указывают и названия других групп - тетрациклины, диаминопиримидины, хиноксалины, оксазолидиноны и др. Группа «другие лекарственные средства» состоит из отдельных препаратов разного химического строения.