Глава 2. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)

Указатель описаний ЛС

Дигидропиридины

Амлодипин Исрадипин Лацидипин Лерканидипин

■ Леркамен®

Никардипин Никардипин SR Нимодипин Нисолдипин Нитрендипин Нифедипин Нифедипин GITS Нифедипин SR Нифедипин XL Фелодипин Фелодипин ER

Бензодиазепины

Дилтиазем Дилтиазем SR

Фенилалкиламины

Верапамил Верапамил SR

Блокаторы кальциевых каналов (БКК) эффективно устраняют симптомы многих сердечно-сосудистых заболеваний, уменьшают выраженность патологических нарушений, в отдельных случаях благоприятно влияют на прогноз.

Классификация

Классификация БКК построена в соответствии с различиями в химической структуре и тканевой селективности (табл. 2.1). К препаратам I поколения относят обычные таблетки и капсулы нифедипина, верапамила и дилтиазема. Препараты II поколения представлены новыми лекарственными формами нифедипина, верапамила и дилтиазема, а также новыми производными дигидропиридина - никардипином, нисолдипином, нитрендипином, нимодипином, фелодипином и др. К III поколению БКК относят амлодипин и лацидипин. В 2009 г. в России зарегистрирован новый БКК дигидропиридинового ряда - лерканидипин.

Таблица 2.1. Классификация блокаторов кальциевых каналов (Toko-Oka T., Nayer W.G., 1995 в модификации)

Новые пероральные лекарственные формы БКК с модифицированным высвобождением представлены формами с замедленным высвобождением (ретардные),

формами с двухфазным высвобождением, XL или лекарственными терапевтическими системами (табл. 2.2).

Механизм действия

БКК являются селективными блокаторами медленных кальциевых каналов (L-типа), локализованных в кардиомиоцитах, узловой ткани, гладкомышечных клетках (ГМК) сосудов. Они оказывают выраженное сосудорасширяющее действие и обладают следующими основными эффектами:

■ антиангинальный, антиишемический;