Функциональные психозы позднего возраста - психические заболевания, возникновение которых связано с процессами старения; характеризуются манифестацией в позднем возрастном периоде и отсутствием тенденции к развитию органической деменции даже при длительном течении. Психозы, соответствующие указанным выше критериям, весьма разнообразны в синдромологическом и нозологическом отношении. В зависимости от периода начала заболевания выделяют психозы, манифестирующие в возрасте 45-65 лет, - инволюционные психозы (пресенильные психозы, психозы возраста обратного развития) и психозы, развивающиеся в возрасте после 65 лет, - поздние инволюционные психозы (старческие психозы).
В зависимости от особенностей клинической картины психозы позднего возраста традиционно подразделяют на 2 основные группы: депрессии позднего возраста (инволюционные депрессии) и параноиды позднего возраста (инволюционные параноиды, поздние параноиды).
Депрессии позднего возраста
Депрессии позднего возраста - психозы, впервые возникающие в позднем возрасте, характеризующиеся депрессивными синдромами разной психопатологической структуры и не приводящие к развитию сенильной деменции.
Исторический очерк
Развитие учения о депрессивных психозах позднего возраста связано с проблемой «инволюционной меланхолии», сутью которой являлся вопрос, формируются ли в процессе инволюции особые нозологические формы аффективных психозов или этот процесс лишь модифицирует симптоматологию и особенности течения аффективных психозов, встречающихся и в другие возрастные периоды.
До XIX в. депрессии обозначали как «меланхолию» и не рассматривали в качестве специфического заболевания позднего возраста, т. е. значение этого термина имело мало общего с современным его пониманием. Этот термин в прежнем своем значении не имеет аналога в современной психиатрии. Он не противопоставлялся «мании», а включал широкий круг расстройств - депрессию, бред, галлюцинации и даже деменцию. По существу «быть меланхоликом означало быть безумным» [Berrios G., 1988].