На долю гематом субтенториальной локализации приходится 9- 20 % от всех геморрагических инсультов (ГИ). По данным В. В. Крылова и соавт. (2008), частота ГИ субтенториальной локализации в Москве составляет 15 %.
Впервые нетравматическую мозжечковую гематому описал в 1813 г. J. Sedillot. До XX в. были опубликованы лишь единичные наблюдения гематом данной локализации. Во второй половине XX столетия появились публикации серий клиникоанатомических наблюдений ГИ субтенториальной локализации. Так, Л. С. Соскин (1961), С. А. Ровинская (1965), М. Д. Мац (1965), Н. Б. Маньковский, 3. Н. Драчева (1965),
C. M. Fisher (1965) описали симптоматику, характерную для гематом мозжечка, и указали на возможность и целесообразность выполнения оперативного вмешательства при данной патологии [7, 22, 45].
В 1906 г. H. A. Ballance впервые успешно удалил гематому мозжечка; в последующем эту операцию повторили A. Torkildsen (1937), J. Le
Beau, M. Feld (1947), J. H. Siris, A. J. Beller (1948), G. H. Dickmann, L.
Zimmann (1949), M. D. Ferey (1950),
D. H. Werden (1951), S. Obrador, J. V. Anastasio, J. R. Boixados (1952),
J. Guillaume, R. Roge (1957), W. McKissock (1960) и др. Г. А. Педаченко представил результаты наблюдения за 22 больными с ГИ моз-
жечка с 1960 по 1967 г., из которых 11 проведено хирургическое лечение
[7, 45].
В 1932 г. W. Dandy выполнил первое нейрохирургическое вмешательство больному с ГИ ствола. В последующем хирургическое лечение при стволовых инсультных гематомах проводили D. Becker, G. Silverberg (1978), R. Humphreys
(1978), T. Doczi, D. Thomas (1979),
J. Vaquero (1980). Между тем в то время неудовлетворительные исходы хирургического лечения стволовых инсультов стали причиной отказа от него [12].
Диагностика гипертензивных субтенторильных кровоизлияний на основании клинической картины затруднительна. До 70-х годов XX в. для обнаружения ГИ применяли инвазивные и малоинформативные методы, такие как вентрикулография и церебральная ангиография