Психосексуальное развитие начинается с первых месяцев жизни. К 5-7 годам формируется половое самосознание (половая аутоидентификация) - отнесение себя к мужскому или женскому полу. К 8-13 годам формируется половая роль - социальные нормы, определяющие должное для данной культуры поведение мужчин и женщин. Реальное поведение, ориентированное на половые роли, называется полоролевым поведением. В подростковом возрасте (14-18 лет) формируются психосексуальные ориентации - индивидуальные модели круга возможных сексуальных
партнеров, диапазона приемлемости и психосексуального сценария.
Типы существующих психосексуальных ориентаций представлены в табл. 3 и на рис. 8.
Таблица 3. Психосексуальные ориентации по соматотипу,
половому самосознанию и типу полового влечения
| Тип психосексуальной ориентации | | | Соматотип | | | Половое самосознание | | | Половое влечение | |
| Гермафродитизм | | | Половое влечение к противоположному полу от своего самосознания | |
| Транссексуализм | | | Соматотип один; половое самосознание противоположное; стремление к одному полу; по соматотипу - стремление к смене пола | |
| Трансветизм | | | Самосознание транзиторно перевоплощается в другой пол; половое влечение не меняется | |
| Гомосексуализм | | | Половое влечение к собственному полу без желания изменить пол | |
| Бисексуальность | | | Половое влечение как к противоположному, так и к своему полу с адекватной реализацией | |
| Гетеросексуальность | | | Половое влечение к противоположному полу | |
Рис. 8. Типы психосексуальных ориентаций
Нарушения полового самосознания
К нарушениям полового самосознания относится транссексуализм, при котором имеется стойкое осознание своей принадлежности к противоположному
полу при правильном формировании соматотипа. По степени выраженности больные этой группы представляют континуум, на одном полюсе которого расположены ядерные формы с грубой карикатурностью клинических проявлений, на другом - скрытые формы, проявляющиеся либо нарушениями детского периода, либо специфическими фантазиями и сновидениями. Смысл жизни транссексуалов состоит в борьбе за переход в другой паспортный пол. Клиническими признаками могут являться формы поведения, характерные для лиц противоположного пола: называют себя именами противоположного пола, играют в разнополые игры.