Развитие гонад
Чтобы понять физиологию и патофизиологию половых функций, необходимо, прежде всего, знать, как происходит развитие вырабатывающих гаметы, т. е. половые клетки, желез (семенников и яичников, называемых также гонадами) у плода. Гонады образуются из двух разных типов тканей. Вначале соматическая мезенхима формирует их тело (матрикс), а затем первичная, или примордиальная, половая ткань дает начало половым клеткам. Приблизительно на третьей неделе беременности примордиальная половая ткань мигрирует в тело гонад, состоящее из мезенхимальной ткани. В это время
женские половые железы еще неотличимы от мужских, т. е. они находятся в индифферентном состоянии.
Приблизительно на шестой неделе беременности, когда завершается миграция половых клеток, у эмбрионов генетически мужского пола (т. е. с Y-хромосомой) начинается интенсивная пролиферация ткани гонад. В конечном счете, из первичной половой ткани образуются сперматозоиды, а из мезенхимы - клетки Сертоли и интерстициальные клетки Лейдига. Женские гонады в этот период дифференцированы относительно слабо; в них еще продолжается митотическое деление примордиальных половых клеток и развитие гранулезных клеток из мезенхимы. Позднее примордиальные половые клетки превращаются в ооциты, которые вместе с окружающими их гранулезными клетками образуют примордиальный фолликул.
Для дифференцировки мужских гонад необходимо присутствие в клетках Y-хромосомы. В ее отсутствие развиваются женские половые железы, для нормального развития которых требуются две Х-хромосомы. У лиц с синдромом Тернера имеется только одна Х-хромосома; яичники у них формируются, однако полной дифференцировки половых клеток не происходит (форма овариального дисгенеза). Таким образом, для нормального развития яичников необходимы две Х-хромосомы, а для формирования семенников -Y-хромосома.