Снижение риска возникновения и прогрессии сердечно-сосудистых заболеваний прочно ассоциируется с использованием в повседневном рационе фруктов, овощей, всех видов зерновых, нежирного мяса, мяса птицы, рыбы, зелени. Доказан кардиопротективный эффект орехов и бобовых.
Главный принцип нутритивной кардиопротекции заключается в неуклонном снижении ежедневного потребления насыщенных жиров. Этот принцип нашел свое подтверждение во многих контролируемых исследованиях.
Нутритивная стратегия коррекции уровня АД подразумевает также снижение употребления соли и снижение индекса массы тела.
Современные рекомендации по нутрициологии предписывают в качестве основного направления использование диет с низким уровнем экзогенного холестерина, насыщенных жирных кислот, снижение потребления жира.
Доказательная база нутритивной коррекции уровня холестерина и прогрессии атеросклероза
Снижение уровня холестерина современная кардиология рассматривает как основной путь профилактики прогрессии атеросклероза. Хорошо известно, что снижение уровня общего ХС на 1% понижает риск сердечно-сосудистых осложнений (острый инфаркт миокарда (ОИМ) и коронарная смерть) на 2% [1J.
На сегодняшний день выполнено большое количество исследований, посвященных нутритив-ной коррекции уровня ХС.
В основе этих исследований лежат различные принципы нутритивной коррекции. Так, ряд исследований базировался на оценке клинической эффективности диет, основанных на использовании ненасыщенных, полиненасыщенных жирных кислот, диет с исходным низким уровнем жиров, диет с измененным соотношением жирных кислот и, наконец, диет, богатых фруктами, овощами, зерновыми. Во всех исследованиях было подтверждено следующее:
1. Нутритивная коррекция эффективна в снижении уровня общего ХС- и СС-исходов.