Спазмолитические ЛС служат основным средством для купирования висцеральной абдоминальной боли. Расслабление гладкомышечных клеток сопровождается снижением тонуса стенки полого органа и внутрипросветного давления. Спазмолитики не только купируют боль, но также способствуют восстановлению пассажа содержимого и улучшению кровоснабжения стенки органа. Назначение спазмолитиков не сопровождается непосредственным вмешательством в механизмы болевой чувствительности и не затрудняет диагностику острой хирургической патологии.
Нейротропные спазмолитики (М-холиноблокаторы)
Указатель описаний ЛС
Природные М-холиноблокаторы
Атропин Гимекромон
■ Одестон
Гиосциамин Платифиллин Препараты красавки Скополамин
Синтетические
периферические
М-холиноблокаторы
Гиосцина бутилбромид
Метоциния йодид Прифиния бромид Фуброгония йодид Хлорозил
Синтетические центральные М-холиноблокаторы
Адифенин Апрофен Арпенал Циклозил
Механизм действия и фармакологические эффекты_
Нейротропные спазмолитики - ЛС, обладающие антихолинергическими свойствами. Они конкурентно блокируют М-холинорецепторы гладких мышечных клеток
(ГМК) и существенно снижают тонус и фазические сокращения ГМК полых органов (тонус миометрия повышается). В токсических дозах М-холинолитики блокируют также Н-холинорецепторы в вегетативных ганглиях и скелетной мускулатуре. Классическим представителем М-холиноблокаторов является атропин. Активность платифиллина в 5-10 раз ниже, чем атропина. Однако в соответствующих дозах платифиллин не уступает по силе терапевтическим дозам последнего. Платифиллин обладает также прямым миотропным спазмолитическим (папавериноподобным) эффектом. Метацин благодаря выраженному периферическому М-холинолитическому действию сильнее атропина расслабляет ГМК желудочно-кишечного тракта. Гиосцина бутилбромид обладает свойствами М1-, М3-холиноблокатора частично избирательного действия. В отличие от атропина скополамин в терапевтических дозах действует и на центральные М-холинорецепторы. Небольшое Н-холинолитическое (ганглиоблокирующее) действие могут оказывать платифиллин, адифенин, апрофен, арпенал, фуброгония йодид.