Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 8. клиническое значение антифосфолипидных антител

Антитела к фосфолипидам (аФЛ) представляют собой семейство ау-тоантител, распознающих антигенные детерминанты анионных и нейтральных фосфолипидов и комплексные эпитопы, образующиеся в процессе взаимодействия фосфолипидов и фосфолипидсвязывающих бел-ков1-4 (таблица 8.1). После того как было установлено, что аФЛ реагируют не с фосфолипидами, а с фосфолипидсвязывающими белками, некоторые авторы предпочитают использовать термин "антитела к фосфоли-пид-белковому комплексу".

Таблица 8.1. Спектр антител, выявляемых в сыворотке больных АФС2

• аФЛ, выявляемые при реакции Rассермана (ложноположительная реакция Rассермана)

• аФЛ, выявляемые при определении аКЛ иммуноферментным методом к кардиолипину

к β2-ГП-I

к ПТ

к аннексину V

к другим ФЛ-связывающим белкам (?)

• аФЛ, выявляемые при определении ВА к протромбину

к β2-ГП-I

к фактору V

к фактору X

• Антитела, не выявляемые с помощью стандартных методов определения аФЛ к эндотелию (АЭКА)

к белку C

к белку S

к тромбомодулину

к гепарансульфату протеогликана/гепарину

к аннексину V

к CD36

к высоко- и низкомолекулярному кининогену

к фосфолипазе А2 (?)

к оЛНП и другим липопротеинам

Биологическая ложноположительная реакция Вассермана

аФЛ, выявляемые стандартным методом, использующимся для диагностики сифилиса, - это первые аФЛ, обнаруженные при заболеваниях человека. аФЛ при сифилисе отличаются от аФЛ при аутоиммунных заболеваниях, хотя нередко у одного и того же человека обнаруживают оба типа антител. При диагностике сифилиса чаще всего определяют так называемый Venereal Disease Research Laboratory антиген (VDRL-антиген) или "реагино-вый" антиген. VDRL-антиген состоит из кардиолипина, фосфатидилхолина

и холестерина в объемных соотношениях 1:10:30. Холестерин выполняет роль "стержня", вокруг которого слоями располагаются фосфатидилхолин и кардиолипин. Кардиолипин - основной антиген, с которым реагируют антитела при сифилисе. Его антигенность зависит от двух фосфодиэфирных групп, разделенных тремя метиленовыми группами, и центральной гидро-ксильной группы. Холестерин, в отличие от фосфатидилхолина, который обеспечивает определенную пространственную конфигурацию молекулы, не является обязательным компонентом "реагинового" антигена.

В сыворотке больных АФС могут обнаруживаться антитела к VDRL-антигену (ложноположительная реакция Вассермана), но, как правило, в низком титре, в то время как при использовании "чистого" КЛ выявляется очень высокий уровень антител. Напротив, для сифилиса характерен высокий титр антител к VDRL-антигену, а реакция с "чистым" КЛ, иммобилизованном на твердой фазе, нередко отсутствует.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 8. клиническое значение антифосфолипидных антител
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*