На фоне успехов, достигнутых в лечении классических аутоиммунных заболеваний человека, - системной красной волчанки и ревматоидного артрита, в известной мере неожиданностью стало существенное увеличение риска сосудистых катастроф (инфаркт миокарда и инсульт), которые являются причиной преждевременной смерти более чем у половины пациентов.
Патогенетические механизмы тромбозов при ревматических заболеваниях весьма разнообразны, но среди них безусловное внимание привлекает к себе роль антифосфолипидных антител, реагирующих с молекулами, принимающими участие в регуляции свертывания крови.
Антифосфолипидные антитела - серологический маркер (и вероятный патогенетический медиатор) так называемого "антифосфоли-пидного синдрома", основными клиническими признаками которого являются венозные и/или артериальные тромбозы, акушерская патология, тромбоцитопения, а также разнообразные неврологические, кожные, сердечно-сосудистые нарушения, характер и выраженность которых зависят от локализации тромботической окклюзии в том или ином сосудистом бассейне. Выделение антифосфолипидно-го синдрома в качестве самостоятельной нозологической формы стало возможным благодаря созданию стандартизованных чувствительных и специфичных методов определения антифосфолипидных антител, а прогресс в изучении механизмов тромбообразования - с расшифровкой антигенных детерминант фосфолипидсвязывающих антикоагулянтных белков, с которыми реагируют эти антитела.
Данная монография подводит итог почти 20-летним исследованиям антифосфолипидного синдрома, вторичного и первичного (то есть развивающегося в отсутствии ведущего аутоиммунного заболевания) и иммунопатологических механизмов атеротромбоза, проводившихся в первую очередь в Российском Кардиологическом научно-производственном комплексе Минздрава России и ГУ Институте ревматологии РАМН, а также многих других научно-исследовательских центрах России. В столь детальной форме данные о распространенности, патогенезе, клинических особенностях и подходах к лечению антифосфолипидного синдрома, а также о роли иммунопатологических процессов, приводящих к атеросклеро-тическому поражению сосудов, освещены в отечественной литера-