ПРИЛОЖЕНИЯ

Лекарственные средства

Комментарий

Амитриптилин

Исключить при тяжелых заболеваниях печени

Ацетилсалициловая кислота

Исключить, повышается риск желудочно-кишечных кровотечений

Винкристин

Может потребоваться снижение дозы

Диклофенак

Использовать наименьшие эффективные дозы и контролировать функцию почек; задержка натрия и воды; нарушение функции почек может привести к почечной недостаточности, нарушения отмечаются также при местном применении

Доксорубицин

Уменьшить дозу в соответствии с концентрациейбилирубина

Ибупрофен

Использовать наименьшие эффективные дозы и контролировать функцию почек; задержка натрия и воды; нарушение функции почек может привести к почечной недостаточности, нарушения отмечаются также при местном применении

Имипрамин

Исключить при тяжелых заболеваниях печени

Итраконазол

Период полувыведения удлиняется - рекомендуют следить за плазменными концентрациями

Кетоконазол

Вызывает гепатитоподобную реакцию; может кумулировать при тяжелых заболеваниях печени; противопоказан, если есть альтернативное лечение

Кларитромицин

Возможна печеночная дисфункция, включая желтуху

Ко-амоксиклав

Необходимо контролировать печеночную функцию при заболеваниях печени; холестатическая желтуха

Кодеин

Исключить или снизить дозу - может спровоцировать кому

Лансопропазол

При тяжелых заболеваниях печени доза не должна превышать 30 мг/сут

Метотрексат

Дозозависимая токсичность - исключить при неопухолевых процессах (например, псориазе)

Метронидазол

Уменьшить дозу при тяжелых заболеваниях печени

Морфин

Исключить или снизить дозу - может спровоцировать кому

Нифедипин

Уменьшить дозу

Омепразол

При заболеваниях печени - не более 20 мг/сут

Пантопразол

При циррозе принимать через день

Пароксетин

Уменьшить дозу или исключить при тяжелых заболеваниях печени

Пентазоцин

Исключить или снизить дозу - может спровоцировать кому

Пиперазин

Производители рекомендуют исключить

Преднизолон

Побочные эффекты более вероятны

Преднизон

Преднизолон предпочтителен (для проявления активности требуется превращение преднизона в преднизолон печенью)

Ранитидин

Повышается риск спутанности сознания, уменьшить дозу

Рифампицин

Элиминация нарушается, может повышаться риск гепатотоксичности, исключить или не превышать дозу 8 мг/сут

Такролимус

Уменьшить дозу

Тетрациклин

Исключить (или использовать с осторожностью)

Лекарственные средства

Комментарий

Фенобарбитал

Может спровоцировать кому

Флуконазол

Токсичность с родственными препаратами

Хлорамфеникол

Исключить, повышается риск угнетения костномозгового кроветворения

Холестирамин

Влияет на всасывание жирорастворимых витаминов, может усугубить нарушения абсорбции при билиарном циррозе

Цефтриаксон

Уменьшить дозу и строго контролировать плазменные концентрации при сочетании печеночнойи почечнойнедостаточности

Циклоспорин

Возможно, потребуется уточнение доз

Ципрофлоксацин

Отмечены случаи гепатита и некроза, обусловленные приемом ципрофлоксацина

Препарат и степень почечной недостаточности

Комментарий

Алюминия соли (тяжелая)

Алюминийможет всасываться и кумулироватъ

Амантадин

(легкая или умеренная)

Снизить дозу, экскретируется почками

Амантадин (тяжелая)

Исключить

Амоксициллин (тяжелая)

Снизить дозу, чаще развивается покраснение лица

Ампициллин (тяжелая)

Снизить дозу, покраснение лица бывает более часто

Амфотерицин (легкая)

Использовать только при отсутствии альтернативного препарата, нефротоксичность может быть снижена при применении комплексов

Ацетилсалициловая кислота (тяжелая)

Исключить, задержка натрия и воды, снижение почечнойфункции, повышается риск желудочно-кишечных кровотечений

Ацикловир

(умеренная или тяжелая)

Снизить дозу, возможно временное повышение концентрации мочевины в плазме

Ванкомицин (легкая)

Исключить парентеральное введение, если возможно, нефротоксичен

Ганцикловир (легкая)

Снизить дозу

Диклофенак

По возможности исключить

Дилтиазем

Начинать с меньших доз

Домперидон (тяжелая)

Снизить дозу на 30 - 50 %

Итраконазол

Биодоступность, возможно, снижается - рекомендовано следить за плазменными концентрациями

Кальцитонин (умеренная)

Снизить дозу

Кларитромицин (умеренная или тяжелая)

Использовать половинную дозу

Ко-амоксиклав (умеренная или тяжелая)

Снизить дозу

Кодеин

Исключить или снизить дозу - может спровоцировать кому

Колхицин (тяжелая)

Исключить или снизить дозу, если нет альтернативы

Ко-тримоксазол (умеренная)

Снизить дозу; приливы и гематологические нарушения; может быть дальнейшее усугубление почечной недостаточности

Ламивудин (легкая)

Снизить дозу

Магний(соли)

Исключить или снизить дозу, повышается риск токсичности, микстуры магния карбоната и магния трисиликата также содержат большие количества натрия

Метотрексат (легкая)

Снизить дозу, кумулирует, нефротоксичен

Метотрексат (умеренная)

Исключить

Морфин

Исключить или снизить дозу - может спровоцировать кому

Норфлоксацин (тяжелая)

Использовать половинную дозу

Пароксетин (умеренная)

Обычная начальная доза; при необходимости - небольшое повышение

Пентазоцин

Исключить или снизить дозу - может спровоцировать кому

Пиперазин (тяжелая)

Снизить дозу; нейротоксичен

Препарат и степень почечной недостаточности

Комментарий

Пиперациллин (взрослые; тяжелая)

Максимальная суточная доза 8 г при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин

Пиперациллин (взрослые; легкая)

Максимальная суточная доза 12 г при клиренсе креатинина 20 - 40 мл/мин

Пиперациллин (взрослые; умеренная)

Максимальная суточная доза 16 г при клиренсе креатинина 40 - 80 мл/мин

Пиперациллин

(дети от 1 мес до 12 лет;

умеренная или тяжелая)

Снизить дозу

Ранитидин (тяжелая)

Использовать 1/2 дозы; иногда риск спутанности сознания

Сульфасалазин (тяжелая)

Обеспечить поступление большого количества жидкости; возможны приливы и нарушения со стороны крови; вероятна кристаллурия

Тетрациклин (легкая)

Исключить - повышаются плазменные концентрации мочевины, дальнейшее ухудшение почечной функции

Трамадол

Исключить или снизить дозу - может спровоцировать кому

Фамотидин (тяжелая)

Снизить дозу

Флувоксамин (умеренная)

Начинать с меньших доз

Флуконазол (легкая)

Снизить дозу или увеличить интервал между последующими введениями

Фуросемид (умеренная)

Могут потребоваться повышенные дозы, после быстрого в/в введения

Хлорамфеникол (тяжелая)

Исключить, если есть альтернативныйпрепарат

Цефтриаксон (тяжелая)

Снизить дозу, строго контролировать плазменные концентрации при сочетаннойпеченочнойи почечнойнедостаточности

Цефуроксим

Снизить дозу при парентеральном введении

Циметидин

(легкая или умеренная)

Не более 600 - 800 мг/сут, иногда риск спутанности сознания

Циметидин (тяжелая)

Не более 400 мг/сут

Ципрофлоксацин (умеренная)

Использовать половинную дозу

Цисплатин (легкая)

По возможности исключить, нефротоксичен

Эритромицин (тяжелая)

Максимальная суточная доза 1,5 г