фибрилляция предсердий
Фибрилляция предсердий (ФП) - разновидность наджелудочковых аритмий, характеризующаяся некоординированной высокочастотной (до 600 в минуту) электрической активностью предсердий с отсутствием их сократительной функции, а также нерегулярностью ритма желудочков.
КОД МКБ-10
• I48 Фибрилляция и трепетание предсердий.
эпидемиология
Наиболее часто встречающаяся форма наджелудочковых тахикардий. Выявляется у 0,5% взрослого населения, у 3% лиц старше 60 лет и у 8-9% лиц старше 70 лет.
профилактика
Адекватное лечение различной кардиальной и несердечной патологии, способной обусловить развитие ФП (см. ниже рубрику Этиология).
скрининг
Единственный метод - ЭКГ, в том числе суточное мониторирование ЭКГ. 30% взрослых больных с ФП, выявленной при скрининговой ЭКГ, не подозревают о наличии у них нарушении ритма сердца; у 40% пациентов ФП выявляют случайно.
классификация
■ Постоянная (хроническая) форма ФП.
■ Пароксизмальная ФП:
□ собственно пароксизмальная - длительность пароксизмов не превышает 48 ч, происходит самостоятельное восстановление синусового ритма;
□ устойчивая пароксизмальная (персистирующая) - длительность пароксизмов составляет от 48 ч до 7 сут, в отсутствие лечения самостоятельного восстановления синусового ритма обычно не происходит.
этиология
■ Первичная или идиопатическая ФП (отсутствие сердечно-сосудистой или несердечной патологии как причины ФП) - 15-30%.
■ Заболевания сердечно-сосудистой системы:
□ артериальная гипертензия;
□ пороки сердца;
□ ИБС;
□ кардиомиопатии;
□ сердечная недостаточность;
□ миокардиты;
□ операции на сердце;
□ травмы сердца.
■ Внесердечные причины:
□ острая и хроническая бронхолёгочная патология;
□ гипертиреоз;
□ эмболия лёгочной артерии;
□ феохромоцитома;
□ алкогольная интоксикация;