Краткая анатомия и физиология
Систему дыхания можно условно разделить на несколько частей:
• дыхательный центр;
• верхние воздухоносные пути (полость носа, носоглотка, гортань);
• трахея и бронхи;
• легкие;
• плевра;
• грудная клетка (костный каркас и мышцы);
• иннервационный аппарат;
• диафрагма.
Верхние дыхательные пути и их патология изучаются клинической дисциплиной оториноларингологией.
Трахея - дыхательное горло, представляет собой широкую трубку, состоящую из 16-20 неполных хрящевых колец, соединенных фиброзными связками. Каждое кольцо простирается лишь на две трети окружности. Задняя стенка трахеи перепончатая, содержит пучки гладкой мышечной ткани, которые обеспечивают активные движения трахеи при дыхании и кашле.
Верхний уровень трахеи находится у нижнего края VI шейного позвонка, нижний - у верхнего края V грудного позвонка. Длина трахеи от гортани до деления на бронхи у мужчин составляет в среднем 14 см, у женщин - 12 см, диаметр - 15-25 мм. Деление трахеи на два стволовых или главных бронха (бифуркация трахеи) происходит на уровне IV-V грудных позвонков, что соответствует I-II межреберью спереди.
Шейный отдел трахеи охватывается спереди щитовидной железой, сзади трахея соприкасается с пищеводом, по ее сторонам рас-
положены сонные артерии. Грудной отдел трахеи спереди прикрыт рукояткой грудины, остатками тимуса и сосудами.
Слизистая оболочка трахеи покрыта мерцательным эпителием за исключением голосовых связок и части надгортанника.
Бронхи - воздухоносные трубки более узкого калибра, сходные по строению с трахеей. Погружаясь в легкие, они делятся до 8-13 раз, и заканчиваются терминальными бронхами - бронхиолами, просвет которых менее 1 мм. В мелких бронхах хрящевые кольца постепенно исчезают, а пучки гладких мышечных волокон циркулярно охватывают всю стенку бронха. Бронхиолы хрящевых колец не содержат.