Мигрень является одной из наиболее распространенных форм первичной (не связанной с другими заболеваниями) головной боли и представляет собой хроническую рецидивирующую головную боль, связанную с многочисленными нарушениями, как соматическими, так и психогенными. Необходимо установить точный диагноз прежде чем начинать соответствующее лечение мигрени. Острые приступы мигрени в отсутствие лечения продолжаются в течение нескольких часов, а иногда до 3 дней.
Головная боль при мигрени чаще захватывает одну половину головы (с чередованием сторон боли от приступа к приступу) и сопровождается тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету и звукам. Боль, как правило, пульсирующая, усиливается от обычной физической нагрузки и значительно ограничивает повседневную активность пациента; чаще мигрень имеет наследственный характер. Наиболее распространенная форма, встречающаяся у 75% пациентов, - мигрень без ауры (простая мигрень). У 8-12% пациентов головной боли предшествует или ее сопровождает аура (мигрень с аурой). Аура проявляется зрительными феноменами (светящийся зигзаг, блестящие мушки, скотома), чувствительными (онемение, покалывание) или двигательными (гемипарез) нарушениями; редко может быть нарушение сознания. У 7% женщин приступы тесно связаны с менструацией (катамениальная мигрень), у 3% пациентов на высоте мигренозного приступа развивается типичная паническая атака («паническая» или вегетативная мигрень). У 15-20% больных мигрень приобретает хроническое течение (хроническая мигрень), при котором наряду с частыми приступами мигрени пациентов беспокоят «промежуточные» постоянные тупые головные боли. Наиболее часто факторами хронизации мигрени становятся хронический эмоциональный стресс, приводящий к депрессии, и напряжение шейных и перикраниальных мышц.