Характер оказываемой помощи и ухода за беременными, страдающими АГ, может существенно повлиять на результаты лечения. В связи с этим мы хотим подробно остановиться не только на таких актуальных вопросах, как лечение в стационаре, но и на ведении беременных в женских консультациях.
Наиболее часто у беременных с подтверждённой АГ диагностируют ГБ или гестоз, клиническое течение, прогноз и лечение которых кардинально различаются.
В связи с этим мы считаем целесообразным осветить вопросы тактики ведения, лечения и родоразрешения беременных с этими заболеваниями.
В настоящее время ведение беременных с АГ в женских консультациях заслуживает особого внимания. Это продиктовано тем, что именно врачи амбулаторного звена впервые выявляют беременных с повышенным АД, составляют план ведения и лечения данной категории больных.
В женских консультациях необходимо активно выявлять женщин, входящих в группу риска по развитию гестоза.
1. Возраст старше 30 лет.
2. Первородящие или повторнородящие, имеющие повторного партнера.
3. Многоплодная беременность.
4. Женщины, страдающие соматической патологией (хроническая АГ, заболевания почек и печени, системные заболевания, нарушение жирового обмена).
5. Наследственная предрасположенность (близкие родственники по материнской линии страдали гестозом).
6. Внебрачная, нежеланная беременность.
7. Развитие беременности на фоне психоэмоционального стресса (семейные конфликты, неустроенность).
8. Студентки и женщины с высшим образованием. Беременным с АГ нужно разъяснять необходимость своевременного
исследования функционального состояния плода с помощью кардиомо-ниторного наблюдения или биофизического профиля. Необходимо заострить внимание беременной на важности подсчёта количества шевелений плода в течение часа в состоянии покоя. Если количество движений плода менее 3 за час, то это следует расценивать как серьёзный симптом и обязательно сообщить об этом врачу.