Существует огромное число научных работ и монографий по проблеме артериальной гипертензии (АГ) у беременных. Однако вопросы этиологии, классификации, диагностики и лечения остаются предметом жарких споров. Возникла крайняя необходимость в руководстве для студентов, научных работников, а главное, для практических врачей по фундаментальным вопросам ведения беременных с АГ.
В современном мире число заболеваний, одним из симптомов которых признают повышенное артериальное давление (АД), неуклонно растёт. Для того чтобы установить диагноз гестоза, необходимо исключить более 50 заболеваний, сопровождающихся АГ. В связи с этим практическому врачу, работающему в акушерском стационаре, необходимо знать клинические и лабораторные проявления этих заболеваний. Понимание патогенеза заболевания, его патофизиологии позволит правильно определить акушерскую тактику в каждом конкретном случае. Материалы, изложенные в этой книге, помогут практическому врачу дифференцировать различные гипертензивные состояния и правильно определить тактику ведения беременной.
Справедливости ради хотелось бы отметить, что гестоз изучают достаточно подробно и глубоко, и это видно из публикаций последних лет. Наряду с этим большую группу различных заболеваний с синдромом АГ в акушерской литературе либо не рассматривают вовсе, либо описывают поверхностно. При отсутствии полноценных знаний об этих заболеваниях проведение дифференциальной диагностики, а соответственно, и назначения полноценного патогенетически обоснованного лечения невозможно.
Неправильно поставленный диагноз ведёт к неправильной тактике ведения и лечения беременной с повышенным АД, что чаще всего приводит к досрочному родоразрешению, увеличению количества преждевременных родов и недоношенных детей, возрастанию перинатальной заболеваемости и смертности. Кроме того, в настоящее время при тяжёлой АГ родоразрешение всё чаще проводят путём операции кесарева сечения, тем самым увеличивая риск гнойно-септических осложнений и инвалидизации матери в будущем.