В главе 25 рассмотрены особенности метаболизма в печени, крови и мышечной ткани.
25.1. ПЕЧЕНЬ
Печень является основным регулятором содержания в крови веществ, образующихся при переваривании пищевых продуктов и всасывании продуктов гидролиза. На это прямо указывает следующий факт. В течение минуты через печень протекает 1,2 л крови, причем большая ее часть (до 70 %) поступает через воротную вену. Концентрация мономеров (глюкоза, аминокислоты) в портальном круге кровообращения может значительно варьировать в отличие от состава крови общего круга кровообращения. Печень «улавливает» из воротной вены избыток глюкозы, превращая ее в гликоген; в печени при необходимости интенсивно протекает глюконеогенез, после чего глюкоза транспортируется в другие органы, в первую очередь в мозг, и при интенсивной физической работе - в мышцы. В печени протекают практически все реакции, лежащие в основе обмена липидов (как катаболические, так и анаболические). Продукты синтеза липидов (триацилглицерины, фосфолипиды, холестерин и его эфиры) выделяются в составе пре-β-липопротеинов и α-липопротеинов, образующихся в печени. Большую роль играет печень и в обмене белков. В печени не только происходят трансаминирование и дезаминирование аминокислот, но и осуществляется синтез многих белков, причем некоторые из них образуются только в печени (протромбин, фибриноген и др.). В печени синтезируются также холин и креатин.
Другой важной функцией печени является детоксикационная. В ней происходит обезвреживание подавляющего большинства ток-
сичных продуктов эндогенного происхождения (аммиака и ионов аммония; продуктов распада гема и др.) и ксенобиотиков (лекарственных веществ, этанола, токсикантов окружающей среды). Наконец, печень играет существенную роль в пищеварении (выработка желчи) и выделении ряда продуктов метаболизма.