Лучевая диагностика объемных образований надпочечников традиционно базировалась на данных рентгенологического исследования, которое до последнего времени являлось одним из основных методов получения объективной информации о состоянии надпочечников и топической диагностике их новообразований.
Первые работы по «диагностике надпочечника с помощью лучей Рентгена» появились в России в 20-х годах.
Поскольку при обычном рентгенологическом исследовании надпочечники задерживают рентгеновские лучи в той же степени, что и прилежащие ткани, при обзорной рентгенографии органов брюшной полости и забрюшинного пространства их не видно. Обзорные снимки имеют значение для определения степени остеопороза, выявления сопутствующих патологических переломов и локализации метастазов злокачественных опухолей надпочечников.
2.1. Пневморен
Пневморен был впервые предложен Rosenstein и Carelli в 1921 г. для диагностики заболеваний почек и модифицирован Cahill в 1935 г. для определения патологически измененных надпочечников.
Метод заключается в следующем. В паранефральное пространство вводят 200-500 мл газа, затем выполняют томографию надпочечника. Существенными возможными осложнениями метода являются травма почки, воздушная эмболия, анурия. Другой недостаток метода - необходимость введения воздуха раздельно в каждое забрюшинное пространство при исследовании разных надпочечников. Метод активно использовался в 40-50-х годах для диагностики опухолей надпочечников. В настоящее время в связи с появлением новых диагностических технологий метод не применяется.
2.2. Ретропневмоперитонеум
Впервые ретропневмоперитонеум (РПП) был проведен в 1913 г. российским ученым Е. Вебером, который и рекомендовал его в клиническую практику.