Приложение Б. Алгоритмы действий врача

Поставить закладку

Алгоритм медикаментозной терапии пациента с экзогенно-конституциональным ожирением

Алгоритм выбора тактики лечения при ожирении

Влияние висцерального ожирения на выбор тактики лечения

ИМТ	ОТ, см		Коморбидность
	*мужчины < 94 см* *женщины <80 см*	*мужчины ≥ 94 см* *женщины ≥ 80 см*
25.0–29.9	НТ	НТ	НТ ± ЛС
30.0–34.9	НТ	НТ± ЛС	НТ ± ЛС ± хирургия*
35.0–39.9	НТ ± ЛС	НТ ± ЛС	НТ± ЛС ± хирургия
≥40	НТ ± ЛС ± хирургия	НТ ± ЛС ± хирургия	НТ ± ЛС ± хирургия
**НТ-немедикаментозная терапия, ЛС – фармакотерапия, Пациенты с СД2 на индивидуальных условиях***

Алгоритм выбора препаратов для фармакотерапии ожирения

	Орлистат	Сибутрамин Сибутрамин+МКЦ Сибутрамин+метформин	Лираглутид
Артериальная гипертензия	+	+/-	+
ИБС, ЦВБ	+	-	+
ХСН	+	-	+
Панкреатиты	+	+	+/-
Медуллярный рак ЩЖ	+	+	-
Желчнокаменная болезнь	+/-	+	+/-
Холестаз	-	+	+
Заболевания ЖКТ, сопровождающиеся диареей	-	+	+/-
Предиабет	+	+	+

ERABS протокол (вариант 1) [168, 169]

Когда?	Что?
Перед операцией	Стандартизированное предоперационное обучение пациента Тренинг с постановкой кратко- и долгосрочных целей после операции Экскурсия по палате (местам, куда есть доступ у пациента во время госпитализации)
Утро дня операции	Можно пить умеренное кол-во воды за 2 часа до операции Углеводы в жидком виде
Во время операции	Глюкокортикостероиды (Н02АВ) # Дексаметазон 8 мг внутривенно однократно на этапе премедикации Стандартизированная анестезия Местные анестетики (N01BВ) мест троакарных доступов, интраперитонеальное введение Отказ от назогастрального зонда и дренажа брюшной полости в профилактических целях
После операции	прием пищи перорально как можно раньше начинать двигательную активность через 2 часа после возвращения в палату Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты (М01АВ) и противорвотные препараты стандартизированная мультимодальная тромбопрофилактика
После выписки	Связь по телефону с пациентом в 1 день и через 1 неделю после выписки Прием пациентов ЛПУ, проводившем операцию, через 2 недели после выписки

Для продолжения работы требуется Регистрация

Предыдущая страница

Следующая страница