Приложение А3.1. Режимы лекарственного лечения МВ
Монотерапия #ритуксимабом** [31,36]
#Ритуксимаб** – 375 мг/м2 в/в кап, 1 р/нед в течение 4 недель.
Курс повторяют через 12 недель
RBD [38]
#Ритуксимаб** – 375 мг/м2 в/в, день 1
#Бортезомиб** – 1,3 мг/м2 п/к, дни 1, 4, 8, 11
#Дексаметазон** – 40 мг в/в, дни 1, 4, 8, 11
Лечение возобновляется на 22-й день. Проводится 4-6 курсов
RB [34]
#Ритуксимаб** – 375 мг/м2 в/в, день 0
#Бендамустин** – 90 мг /м2 в\в в дни 1 и 2
Лечение возобновляется на 28-й день, проводится 4-6 курсов.
RBВd [44, 46]
#Бортезомиб** – 1,3 мг/м2 п/к, дни 1, 4, 8, 11
#Бендамустин** – 90 мг /м2 в\в в дни 1 и 2
#Дексаметазон** – 20 мг в/в или внутрь в дни 1, 4, 8, 11
#Ритуксимаб** – 375 мг/м2 в/в, день 1
Лечение возобновляется на 18- 21 й день (перерыв между курсами 7-10 дней), проводится 4-6 курсов.
R-EPOCH + ибрутиниб** / R-BAC + ибрутиниб** (ротирующие курсы) [44, 45]
R-EPOCH + ибрутиниб**
- #Ритуксимаб** – 375 мг/м2 в/в, день – 0
- #Винкристин** 0.4 мг/м2 /сут в/в дни 1-4 (непрерывная 96 часовая инфузия)
- #Циклофосфамид** 750 мг/м2 /сут в/в, в 5-й день
- #Преднизолон** 60 мг/м2 /сут в/в в дни 1-5
- Ибрутиниб** 420 мг\сут внутрь ежедневно с 0 по 14 дни
На 22 – й день начинается курс R-BAC + ибрутиниб**
- #Ритуксимаб** – 375 мг/м2 в/в, день – 0
- #Бендамустин** – 90 мг /м2 в\в в дни 1 и 2
- #Цитарабин** 500 мг /м2 в\в в дни 1, 2, 3
- Ибрутиниб** 420 мг\сут внутрь ежедневно с 0 по 14 дни
На 29 –й день снова начинается курс R-EPOCH + #ибрутиниб**, после которого на 22 –й день проводится R-BAC + #ибрутиниб**.
R-EPOCH + ибрутиниб** + #венетоклакс**/R-BAC + ибрутиниб**+ #венетоклакс** (ротирующие курсы) [44, 47]
R-EPOCH + ибрутиниб**+ #венетоклакс**
- #Ритуксимаб** – 375 мг/м2 в/в, день – 0
- #Винкристин** 0.4 мг/м2 /сут в/в дни 1-4 (непрерывная 96 часовая инфузия)
- #Циклофосфамид** 750 мг/м2 /сут в/в, в 5-й день
- #Преднизолон** 60 мг/м2 /сут в/в в дни 1-5
- Ибрутиниб** 420 мг\сут внутрь ежедневно с 0 по 14 дни
- #Венетоклакс** 400 мг\сут внутрь ежедневно с 0 по 14 дни
На 22 – й день начинается курс R-BAC + ибрутиниб** + #венетоклакс**
- #Ритуксимаб** – 375 мг/м2 в/в, день – 0
- #Бендамустин** – 90 мг /м2 в\в в дни 1 и 2
- #Цитарабин** 500 мг /м2 в\в в дни 1, 2, 3
- Ибрутиниб** 420 мг\сут внутрь ежедневно с 0 по 14 дни
- #Венетоклакс** 400 мг\сут внутрь ежедневно с 0 по 14 дни
На 29 –й день снова начинается курс R-EPOCH + ибрутиниб** #венетоклакс**, после которого на 22 –й день проводится R-BAC + ибрутиниб**+ #венетоклакс**.
Всего проводится 4 курса иммунохимиотерапии по ротирующей схеме R-EPOCH +ибрутиниб** + #венетоклакс/R-BAC+ибрутиниб** + #венетоклакс**
RCD [32, 34]
#Ритуксимаб** – 375 мг/м2 в/в, день 1