Родителям или законным представителям пациента с СРРР необходимо в доступной форме объяснить природу, проявления, способы диагностики и методы вмешательств для данной группы расстройств.
Нарушения речи многообразны, они проявляются в нарушении произношения, грамматического строя речи, ограниченности словарного запаса.
Полноценная речь ребенка является одним из основных условий его развития. Тяжелые нарушения устной речи могут стать причиной отставания в развитии познавательной сферы, трудностей овладения навыками письменной речи (чтением и письмом), повлиять на социализацию ребенка.
Во многих случаях детям с нарушениями речи необходима помощь не только логопеда, но и других специалистов – медицинского психолога, психиатра, невролога. Необходимо создать систему коррекционно-развивающих занятий, направленных на устранение симптомов речевого расстройства и формирование способности к полноценному речевому общению, развитие познавательной сферы, основных психических процессов, навыков самоконтроля, общей и мелкой моторики.
Диагностика СРРР включает в себя сбор анамнестических данных, а также оценку текущего психиатрического статуса и уровня развития речи. Для уточнения диагноза и повышения точности клинической диагностики возможно использование количественных тестов, однако их применение полезно не столько для оценки состояния речевой функции, сколько для отслеживания динамических изменений, возникающих в результате комплексной терапии. Медикаментозного лечения данной группы заболеваний на данный момент не существует, а существующее медикаментозное лечение направлено на решение различных неспецифических проблем, таких как нарушения поведения, снижение волевых побуждений, утомляемость и др.
Методы с доказанной эффективностью и безопасностью описаны в настоящих клинических рекомендациях. Эти вмешательства эффективны для большинства детей с СРРР, и ассоциированы с лучшими результатами.
Использование интенсивной речевой терапии на ранних этапах развития речи (в возрасте 1,5-2 года и ранее) приводит к оптимальному исходу, то есть нормализации развития. Чем раньше начинает оказываться помощь, тем лучше прогноз развития ребенка.
Важно предостеречь родителей от неоправданных ожиданий, связанных с использованием методов лечения, не имеющих исследований, подтверждающих их эффективность, а также от выжидательной позиции, при которой они рассчитывают на самопроизвольное исчезновение симптоматики и не обращаются к специалистам до достижения ребенком определенного возраста (чаще – старшего дошкольного). Так, к методам с недоказанной эффективностью относятся иппо- и дельфинотерапия, медикаментозное лечение, не сочетающееся с целенаправленными коррекционно-развивающими занятиями, метод биоакустической коррекции головного мозга (БАК), нейросенсорная слуховая стимуляция по методу Томатиса (MеthodeTomatis), метод сенсорной стимуляции Forbrain («Форбрейн») и другие. В случае если родители настаивают на продолжении применения данных методов, важно подчеркнуть, что они не должны использоваться вместо основной программы абилитации, включающей методы и подходы с научно доказанной эффективностью.
Важно убедить родителей или законных представителей пациента с СРРР в том, что от их активного участия в абилитационном процессе зависит его успешность. Устранение речевой патологии требует систематических продолжительных занятий не только в условиях кабинета специалиста, но и дома. Родители обязательно должны следовать всем рекомендациям, организовать дома условия, способствующие речевому развитию ребенка. Не следует ограждать его от общения со сверстниками, имеющими нормативно развивающуюся речь. Важно поддерживать мотивацию ребенка к речевому общению. С учетом того, у детей с СРРР нередко отмечается недоразвитие всей познавательной деятельности (восприятие, память, внимание, мышление, речь), необходимо создавать ребенку такую среду, которая стимулировала бы развитие.