Осложнения, возникающие при лечении пациентов с травмой спинного мозга, отягощают течение болезни, увеличивают сроки пребывания в стационаре, могу привести к летальному исходу. Различного рода осложнения возникают у 54%-82% больных со спинальной травмой. Знание этих осложнений и применяемые профилактические и лечебные меры позволяют улучшить прогноз лечения. Далее изложены меры профилактики наиболее частых осложнений.
Уроинфекция:
1. Адекватное дренирование мочевого пузыря одним из методов:
- постоянная катетеризация катетером Фолея с заменой его каждые 5-7 дней, контроль адекватного функционирования катетера;
- постоянная катетеризация импрегнированным серебром катетером Фоллея с заменой его 1 раз в 3-4 недели, контроль функционирования;
2. Соблюдение всех правил асептики при установке мочевого катетера.
3. Прием уросептиков (АТХ Фторхинолоны)– препараты назначает лечащий врач.
Пневмония:
1. Антибактериальная терапия – препараты назначает лечащий врач.
2. Дыхательная гимнастика: активная и пассивная.
3. Массаж при заболеваниях позвоночника, термовибромассаж паравертебральных мышц.
4. ЛФК и массаж при заболеваниях позвоночника со вторых суток после операции
Парез кишечника:
1. Раннее кормление продуктами с грубой клетчаткой с добавлением растительных масел, адекватный прием жидкостей.
2. Медикаментозная стимуляция моторики кишечника – препараты назначает лечащий врач.
3. Очистительные клизмы не реже 1 раза в 3 дня.
Пролежни:
1. Применение противопролежневых матрацев и укладок.
2. Повороты пациента в постели каждые 1,5 часа.
3. Растирание области крестца, больших вертелов, пяток и лопаток камфорным спиртом, смесью шампуня и спирта 3:1.
4. Ранняя активизация.
5. ЛФК, массаж при заболеваниях позвоночника.
6. Применение ГБО.
7. Активные методы лечения пролежней – производит лечащий врач.
8. Контроль полноценности питания, особенно белкового.
9. Уход за кожными покровами, поддержание влажности (использование кремов).
Тромбоз глубоких вен ног:
1. Применение антикоагулянтов (АТХ Группа гепарина) – препараты назначает лечащий врач.
2. Эластическая компрессия нижних конечностей.