Приложение Г1. Шкала NAS (NAFLD activity score)
(Bedossa P. Current histological classification of NAFLD: strength and limitations. Hepatol Int. 2013;7(Suppl. 2):765–770. https://doi.org/10.1007/s12072-013-9446-z).
Название на русском языке: Шкала оценки активности НАЖБП.
Источник: консенсус экспертов-морфологов CRN (Clinical Research Network, 2005).
Назначение: для полуколичественной оценки тяжести и стадии НАЖБП.
Содержание (шаблон): Шкала оценивает степень морфологических изменений в баллах (от 0 до 8): выраженность стеатоза печени, внутридолькового (лобулярного) воспаления, баллонной дистрофии гепатоцитов и стадию фиброза.
| Стеатоз (%) | Лобулярное воспалениеНаличие скоплений клеток воспалительного инфильтрата при увеличении 20. | Баллонная дистрофия |
| < 5 (0 баллов) | Отсутствует (0 баллов) | Отсутствует (0 баллов) |
| 5–33 (1 баллов) | < 2 фокусов в поле зрения (1 баллов) | Слабая (1 балл) |
| 34–66 (2 балла) | 2–4 фокуса (2 балла) | Умеренная/выраженная (2 балла) |
| Фиброз печени (стадии) | 1a, 1b – зона 3 ацинуса; 1c – портальный фиброз; 2 – зона 3 ацинуса + портальный/перипортальный фиброз; 3 – фиброзные септы; 4 – ложные дольки, нарушение архитектоники ткани печени (цирроз) |
Ключ (интерпретация):
- NAS 0–2 – диагноз НАСГ маловероятен;
- NAS 3–4 – «серая зона», возможно наличие НАСГ у пациента;
- NAS ≥ 5 – вероятный диагноз НАСГ.