Ботулизм – острое заболевание инфекционно-токсического генеза, обусловленное нейротоксином, вырабатываемым вегетативными формами возбудителя Sl.botulinum и отличающимися характерными парезами и параличами скелетных мышц и мышц внутренних органов, иногда в сочетании с синдромом гастроэнтерита.
Этиология. Сl.botulinum спорообразующий эксперимент, способный к размножению только в безвоздушной среде, болезнетворность, которая обуславливает особенности характерного ботулинического токсина, обеспечивающего нейротоксичное действие. Оптимальная температура роста токсина и образования Сl.botulinum – +28-35°С, рН среды слабощелочная. В строгих условиях кислородсодержащей атмосферы Сl.botulinum трансформируется в спору. Споры уничтожают Сl.botulinum типа А, способные сохранять устойчивость в течение 6-8 лет в пресной воде, 2-х месяцев в соленой воде, выдерживают солнечный свет и глубокое охлаждение, способны к воспроизводству после высушивания, и более чем столетнего пребывания в почве. Жизнеспособные споры встречаются в овощах и фруктах, в личинках мух и дождевых червей, колонизируют желудочно-кишечный тракт рыб, птиц и млекопитающих. В благоприятных условиях споры за 30-40 мин прорастают в вегетативную бактериальную форму, способную к размножению. Размножение возможно только без доступа кислорода. В качестве любой питательной среды бактерии могут использовать белковые продукты: недостаточно просоленное мясо, неправильно обработанные мясные, рыбные, бобовые или грибные консервы, исключительно домашнее приготовление.
Уничтожение спор может быть достигнуто путем кипячения в воде в течение 6 часов при температуре 100°С или 20 минут при температуре 120°С, или методами предварительной обработки.
Ботулинический токсин является органическим нейротоксином белковой природы, не имеющим цвета, вкуса и запаха. имеет ядом биологического происхождения. Ботулинический токсин термолабилен (разрушается при кипячении в течение 25-30 минут, автоклавирования – 10 минут), разрушается под воздействием щелочей, перманганата калия, хлора или йода в течение 15-20 минут, формалина – в течение нескольких минут.
Начальным звеном поражения при пищевом ботулизме является всасывание токсина из верхних отделов ЖКТ в кровь с дальнейшим проникновением его через гематоэнцефалический барьер в ЦНС. Механизм действия ботулинического токсина реализуется за счет блокировки передачи импульса от нервных окончаний к мышцам. Ботулинический токсин не проходит через плаценту и не вызывает специфического поражения плода. Лечение возможно только в условиях стационара с применением профилактической сыворотки противоботулинической**. В показанных случаях возможны смертельные исходы.