Данные клинические рекомендации разработаны с учётом следующих нормативно-правовых документов:
- Порядок оказания медицинской помощи по профилю «дерматовенерология», утвержденный Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 924н от 15 ноября 2012 г.
- Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «аллергология и иммунология», утвержденный Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 606н от 7 ноября 2012 г
Классификация глюкокортикоидов, применяемых в дерматологии
| Международное название глюкокортикоидов, применяемых в дерматологии | Концентрация |
| Кортикостероиды с низкой активностью (группа I) |
| | 0,5%, 1% |
| | 0,1%,0,5%, 1% |
| Кортикостероиды с умеренной активностью (группа II) |
| | 0,05% |
| | 0,5% |
| | 0,025% |
| | 0,025% |
| Кортикостероиды с высокой активностью (группа III) |
| | 0,05%, 0,1% |
| | 0,1% |
| | 0,1% |
| | 0,1% |
| | 0,005%, 0,05% |
| Кортикостероиды с очень высокой активностью (группа IV) |
| | 0,05% |
Базовый скрининг перед началом терапии циклоспорином**
Перед началом терапии циклоспорином** необходимо провести базовый скрининг, а также на фоне лечения необходимо мониторировать ряд параметров с целью своевременного выявления возможного развития нежелательных явлений терапии [45].
При лечении циклоспорином** требуется регулярный контроль артериального давления. При повышении давления должна быть применена соответствующая антигипертензивная терапия.
Перед началом лечения циклоспорином** следует получить результаты следующих исследований:
− Общий (клинический) анализ крови развернутый для контроля возможного развития нарушений со стороны крови и лимфатической системы (лейкопения, анемия, тромбоцитопения);
− Анализ крови биохимический общетерапевтический для контроля функции почек, состояния печени, обмена веществ (исследование уровня мочевины в крови, исследование уровня креатинина в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности гамма-глутамилтрансферазы в крови, исследование уровня калия в крови, исследование уровня триглицеридов в крови, исследование уровня холестерина в крови, исследование уровня мочевой кислоты в крови).
− Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В в крови;
− Определение суммарных антител классов М и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С в крови;
− Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 в крови;
− Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 в крови.
− Общий (клинический) анализ мочи для контроля функции почек.
Для контроля безопасности терапии через 4 месяца лечения циклоспорином** и далее каждые 3 месяца следует выполнять:
− Общий (клинический) анализ крови развернутый;
− Анализ крови биохимический общетерапевтический для контроля функции почек, состояния печени, обмена веществ (исследование уровня мочевины в крови, исследование уровня креатинина в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности гамма-глутамилтрансферазы в крови, исследование уровня калия в крови, исследование уровня триглицеридов в крови, исследование уровня холестерина в крови, исследование уровня мочевой кислоты в крови).
− Общий (клинический) анализ мочи для контроля функции почек.