- Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
- Федеральный закон от 02.07.1992 №3185-1 (ред. от 03.07.2016) «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
- Приказ Минздрава России от 14.10.2022 N 668н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения" (Зарегистрировано в Минюсте России 14.11.2022 N 70940)
- Приказ Минздрава России от 30.06.2022 N 453н "Об утверждении Порядка диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями"(Зарегистрировано в Минюсте России 28.07.2022 N 69429)
- Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 №1219н «Об утверждении стандарта первичной медико-социальной помощи при депрессиях легкой и средней степени тяжести и смешанном тревожном и депрессивном расстройстве в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)».
- Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" (Зарегистрировано в Минюсте России 17.05.2017 N 46740)
- Приказ Минздрава РФ от 20.05.2022 N 342н «Об утверждении порядка прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, его периодичности, а также видов деятельности, при осуществлении которых проводится психиатрическое освидетельствование» (Зарегистрировано в Минюсте России 30 мая 2022 г. N 68626)
- Приказ Минздрава России от 30.06.2022 N 451н "Об утверждении Порядка проведения медицинского психиатрического освидетельствования" (Зарегистрировано в Минюсте России 28.07.2022 N 69435)
- Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 №1226н «Об утверждении стандарта первичной медико-социальной помощи при депрессиях (ремиссиях) в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)».
- Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 №1661н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при депрессии (рецидив) в стационарных условиях».
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 г. No330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждниях Российской Федерации».
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2013 г. № 395н «Об утверждении норм лечебного питания».
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации и от 23 сентября 2020 г. № 1008н «Об утверждении порядка обеспечения пациентов лечебным питанием».
Таблица 2. Рекомендуемые дозы АД
Генерическое название | Стартовая доза (мг/с) | Диапазон доз (мг/с) |
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина |
| 20 | 20–50 |
| 50 | 50–200 |
| 50-100 | 100–300 |
| 20 | 20–80 |
| 20 | 20–40 |
| 10 | 10–20 |
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (в соответствии с АТХ – другие антидепрессанты) |
| 75 | 75–375 (>225 в стационарных условиях) |
| 60 | 60–120 |
Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов (трициклические АД) |
| 50–75 | 150–300 (>150 в стационарных условиях) |
| 25–75 | 150–300 (>200 в стационарных условиях) |
| 50–75 | 100-250 |
Пипофезин** (в соответствии с АТХ – другие антидепрессанты) | 25–50 | 150-500 |
Норадренергические и специфические серотонинергические АД (в соответствии с АТХ – другие антидепрессанты) |
| 30 | 60–90 |
| 15–30 | 15–45 |
Специфические серотонинергические АД (в соответствии с АТХ – другие антидепрессанты) |
| 100 | 150–600 (>450 в стационарных условиях) |
Ингибиторы моноаминоксидазы типа А |
Пирлиндол (в соответствии с АТХ – другие антидепрессанты) | 50–75 | 150–400 |
Мелатонинергические АД (в соответствии с АТХ – другие антидепрессанты) |
| 25 | 25-50 |
Серотонинергические модуляторы (в соответствии с АТХ – другие антидепрессанты) |
| 10 | 10–20 |
Таблица 3. Профили побочных эффектов АД Выраженность побочных эффектов: +++ (значительная), ++ (умеренная), + слабая, – (очень слабая или отсутствие) (адаптирована из публикации Bauer M., Pfennig A., Severus E. et al., 2013 [86]).
Международное название | Антихолинергические | Тошнота/ гастроинтестинальные | Седация | Инсомния/ ажитация | Сексуальная дисфункция | Ортостатическая гипотензия | Прибавка веса | Специфические побочные эффекты | Летальность при передозировке |
| + | ++ | - | ++ | ++ | - | - | Ингибирующее действие на CYP2D6Указаны только клинически значимые ингибирующие эффекты на ферменты семейство цитохромов P450 | Низкая |
| - | ++ | - | ++ | ++ | - | - | | Низкая |
| - | ++ | + | ++ | ++ | - | - | Ингибирующее действие на CYP1A2, CYP2C19Указаны только клинически значимые ингибирующие эффекты на ферменты семейство цитохромов P450 | Низкая |
| - | ++ | - | ++ | ++ | - | - | Ингибирующее действие на CYP2D6Указаны только клинически значимые ингибирующие эффекты на ферменты семейство цитохромов P450 | Низкая |
| - | ++ | - | ++ | ++ | - | - | | Низкая |
| - | ++ | - | ++ | ++ | - | - | | Низкая |
| - | ++ | - | ++ | ++ | - | - | Гипертензия | Низкая |
| - | ++ | - | ++ | + | - | - | | Низкая |
| +++ | - | +++ | - | + | +++ | +++ | ЭКГ-изменения (нарушения проводимости); снижение порога судорожной готовности | Высокая |
| ++ | - | + | ++ | + | ++ | ++ | ЭКГ-изменения (нарушения проводимости); снижение порога судорожной готовности | Высокая |
| +++ | + | + | + | ++ | ++ | ++ | ЭКГ-изменения (нарушения проводимости); снижение порога судорожной готовности | Средняя |
| + | - | ++ | - | - | + | + | Изменения формулы крови (редко) | Низкая |
| - | - | ++ | - | - | + | ++ | | Низкая |
| - | + | ++ | - | ++ | + | + | Приапизм (редко) | Низкая |
| - | + | - | - | - | - | - | Повышение активности печеночных ферментов | Низкая |
| - | ++ | - | ++ | + | - | - | | Низкая |