Острый тиреоидит
Рекомендуется с целью профилактики ОТ своевременное лечение первичных очагов инфекции [1].
Подострый тиреоидит
Рекомендуется профилактика ОРВИ всем лицам с целью профилактики ПТ [1].
Комментарии: Рекомендация обусловлена этиопатогенезом ПТ.
Диспансерное наблюдение зависит от тяжести состояния пациента и длительности определённой фазы заболевания.
Хронический аутоиммунный тиреоидит
Профилактических мероприятий для АИТ не разработано.
Диспансерное наблюдение
Рекомендуется детям с ХАИТ с целью наблюдения за ростом и развитием ребенка, контроля за функциональным состоянием и наличием структурных изменений ЩЖ (Таблица 2) [1].
Диспансерное наблюдение рекомендуется проводить в соответствии с предлагаемой ниже методикой.
Таблица 2. Диспансерное наблюдение детей с хроническим аутоиммунным тиреоидитом.
| | Сроки проведения | Возможные выявляемые дефекты |
| Осмотр врача-детского эндокринолога (врача-педиатра) | после установления диагноза: -в эутиреоидной фазе - 1 раз в год; - при наличии субклинического гипотиреоза – 1 раз в 6 месяцев; - в гипотиреоидной фазе при подборе терапии 1 раз в 6-8 недель; далее 1 раз в 6 месяцев | |
| Гормональные исследования (исследование уровня ТТГ в крови, СT4 в сыворотке крови) | после установления диагноза: -в эутиреоидной фазе - 1 раз в год; - при наличии субклинического гипотиреоза – 1 раз в 6 месяцев; - в гипотиреоидной фазе при подборе терапии 1 раз в 6-8 недель; далее 1 раз в 6 месяцев | - При первичном гипотиреозе уровень ТТГ значительно повышен, уровень свободного T4 снижен. - При субклиническом гипотиреозе уровень ТТГ в повышен, уровень свободного T4 в норме |
| Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови | Только в момент установления диагноза | Значительно повышены при АИТ |
| УЗИ ЩЖ | - непосредственно после установления диагноза,
- контроль – 1 раз в год
| - Характерная УЗ-картина АИТ - Изменение объема ЩЖ - Наличие узловых образований |
Тиреоидит Риделя
Профилактики ТР в настоящее время нет, однако, следует обратить внимание на провоцирующие факторы и условия, усугубляющие симптомы обструкции (курение, инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, загрязненность окружающего воздуха, климатические условия).
Диспансерное наблюдение зависит от тяжести состояния пациента и вовлечения в патологический процесс окружающих органов и тканей, частота контрольных исследований и консультации специалистов определяется индивидуально.