| |
| Анамнез: -
Акушерский анамнез матери -
Семейный анамнез («семейная ИТП», тромбоцитопения, склонность к образованию синяков, кровоточивость, злокачественные и аутоиммунные заболевания, другие хронические заболевания у родственников) -
Предшествующие инфекции, прием медикаментов -
Вакцинальный анамнез -
Анамнез предшествующих кровотечений -
Предшествующие результаты клинического анализа крови с количеством тромбоцитов -
Трансфузионный анамнез -
Сопутствующие заболевания: ЩЖ, ЖКТ, гепатит, нефрит, васкулит, артралгии, заболевания ЦНС, органов зрения, слуха и другое -
Анамнез настоящего заболевания (возможный триггер (инфекции, вакцинации), острота и тяжесть начала заболевания и другое) |
| Физикальный осмотр: -
Геморрагический синдром: кожный, кровоточивость со слизистых оболочек и другое с оценкой тяжести (1-4 степень по ВОЗ) -
Гепатомегалия/спленомегалия/лимфаденопатия -
Лихорадка/симптомы инфекций -
Фенотипические особенности/скелетные аномалии, дерматит и др. -
Присутствие симптомов других заболеваний |
-
Обязательные лабораторные исследования: -
Общий (клинический) анализ крови развернутый -
Мазок периферической крови с подсчетом лейкоцитарной формулы, количества тромбоцитов и ретикулоцитов -
Анализ крови биохимический общетерапевтический: билирубин (общий, связанный (конъюгированный) и свободный (неконъюгированный), АСТ, АЛТ, ЛДГ, ГГТП, мочевина, креатинин, глюкоза, сывороточное железо -
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза: АЧТВ, протромбиновое время, фибриноген) -
ВИЧ, вирусы гепатита В и C - определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови, определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови, определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, определение суммарных антител классов М и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови и ПЦР-диагностика -
Определение основных групп по системе AB0 и определение антигена D системы Резус (резус-фактор) -
«Базальная» концентрация иммуноглобулинов G, M, A - исследование уровня иммуноглобулина A в крови, исследование уровня иммуноглобулина M в крови, исследование уровня иммуноглобулина G в крови -
Прямой антиглобулиновый тест (Прямая проба Кумбса) |
| Информативные лабораторные исследования: -
Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма) (пациентам с нетипичными клиническо-лабораторными критериям на любом этапе заболевания, при недостижении спонтанной ремиссии, отсутствии ответа на ИТП-специфическую терапию, в других случаях при сомнении в диагнозе) -
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein-Barr virus), определение антител к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови, определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) в крови, определение антител к парвовирусу B19 (Parvovirus B19) в крови, определение антител к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella-Zoster virus) в крови для исключения вирус-индуцированной тромбоцитопении -
Содержание антител к антигенам ядра и ДНК, антинуклеарных антител к Sm-антигену -
Антитиреоидные АТ и оценка функции щитовидной железы - содержания антител к тиреопероксидазе, антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови, исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови, исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови, исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови, исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови, исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови -
Содержание антител к фосфолипидам, включая определение содержания антител к кардиолипину в крови и волчаночного антикоагулянта в крови -
Концентрация общего витамина В12 -
Тест на беременность у девочек пубертатного возраста |
| Лабораторные исследования с неопределенной информативностью: -
Время кровотечения -
Уровень тромбопоэтина -
Ретикулярные тромбоциты -
Тромбоцит-ассоциированные антитела -
Определение гликокалицина -
Выживаемость тромбоцитов -
Комплемент С3/С4 сыворотки -
Тест на H. pylori |
| Инструментальные обследования: |
| Дополнительные обследования: -
Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма) c цитохимическим исследованием, проточной цитометрией и цитогенетическим тестированием методом дифференциальной окраски хромосом и/или FISH при подозрении на клональное заболевание -
Определение экспрессии белка WASP и/или выявление мутации гена WAS -
Молекулярно-генетические исследования при подозрении на наследственные тромбоцитопении, синдромы врожденной костномозговой недостаточности и иммунодефицитные состояния |