Критерии установления диагноза анемии вследствие кровопотери у плода
Диагноз постгеморрагической анемии может быть подтвержден, если выявлены лабораторные диагностические признаки анемии в сочетании с фактом наличия кровопотери [16].
Основными критериями диагностики анемии:
Снижение количества эритроцитов, концентрации гемоглобина и/или уровня гематокрита более, чем на 2 стандартных отклонения от средних значений эритроцитов, гемоглобина и/или гематокрита для данного постнатального возраста [1].
Значения гемоглобина и гематокрита в зависимости от постнатального возраста ребенка представлены в таблице 2 [17].
Таблица 2. Значения гемоглобина, гематокрита и эритроцитов венозной крови у новорожденных [16–18] (модифицирована из Dallman P.R. et.al, 1977, Girelli G.et al., 2015).
| Возраст | Гемоглобин (Hb), г/л | Гематокрит (Hct) % | Эритроциты (RBC) 1012/л |
| | Среднее | −2 SD | Среднее | −2 SD | Среднее | −2 SD |
| Пуповина | 165 | 135 | 51 | 42 | 4.7 | 3.9 |
| 1–3 день | 185 | 145 | 56 | 45 | 5.3 | 4.0 |
| 1 неделя | 175 | 135 | 54 | 42 | 5.1 | 3.9 |
| 2 недели | 165 | 125 | 51 | 39 | 4.9 | 3.6 |
| 1 месяц | 140 | 100 | 43 | 31 | 4.2 | 3.0 |
Вспомогательные диагностические критерии анемии новорожденных
Показатели среднего объема эритроцитов (MCV), среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроците (MCH, MCHС) [18].
Таблица 3. Показатели среднего объема эритроцитов (MCV), среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроците (MCH, MCHС) у новорожденных (венозная кровь) [18](модифицирована из Dallman P.R. et.al, 1977, Girelli G.et al., 2015).
| Возраст | MCV, фл | MCH, пг | MCHC, г/дл |
| | Среднее | −2 SD | Среднее | −2 SD | Среднее | −2 SD |
| Пуповина | 108 | 98 | 34 | 31 | 33 | 30 |
| 1–3 день | 108 | 95 | 34 | 31 | 33 | 29 |
| 1 неделя | 107 | 88 | 34 | 28 | 33 | 28 |
| 2 недели | 105 | 86 | 34 | 28 | 33 | 28 |
| 1 месяц | 104 | 85 | 34 | 28 | 33 | 29 |