| № | Критерии качества диагностики и лечения бесплодия | Да/Нет |
| 1. | Назначен прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный (для установления диагноза) | Да/Нет |
| 2. | Назначено микроскопическое исследование влагалищных мазков (для установления диагноза) | Да/Нет |
| 3. | Назначено молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на возбудителей инфекции, передаваемые половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) (для установления диагноза) | Да/Нет |
| 4. | Назначено исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови (для установления диагноза) | Да/Нет |
| 5. | Назначено определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови (для установления диагноза) | Да/Нет |
| 6. | Назначено исследование уровня пролактина в крови на 2-5 день менструального цикла (при наличии менструального цикла, либо не зависимо от дня менструального цикла при аменорее) (для установления диагноза) | Да/Нет |
| 7. | Назначено исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови на 2-5 день менструального цикла (при наличии менструального цикла, либо не зависимо от дня менструального цикла при аменорее) (при нарушении менструального цикла) (для установления диагноза) | Да/Нет |
| 8. | Назначено исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови на 2-5 день менструального цикла (при наличии менструального цикла, либо не зависимо от дня менструального цикла при аменорее) (при нарушении менструального цикла) (для установления диагноза) | Да/Нет |
| 9. | Назначено ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) (в раннюю фолликулярную фазу цикла) (при наличии менструального цикла, либо не зависимо от дня менструального цикла при аменорее) (для установления диагноза) | Да/Нет |
| 10. | Назначена гистеросальпингография или контрастная эхогистеросальпингоскопия (для установления диагноза, при отсутствии медицинских противопоказаний) (неприменимо при направлении на лапароскопию диагностическую) | Да/Нет |
| 11. | Назначен прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный партнера пациентки (для установления диагноза) | Да/Нет |
| 12. | При наличии гинекологических и/или эндокринных заболеваний выполнено обследование согласно клиническим рекомендациям по соответствующим нозологиям | Да/Нет |
| 13. | При установлении причины бесплодия выполнено лечение согласно клиническим рекомендациям по соответствующим нозологиям | Да/Нет |
| 14. | Назначено лечение бесплодия с использованием программ вспомогательных репродуктивных технологий после неэффективного лечения консервативным или хирургическим методами | Да/Нет |
| № | Критерии качества использования программ вспомогательных репродуктивных технологий и внутриматочной инсеминации | Да/Нет |
| 1. | Назначен прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный (перед программой вспомогательных репродуктивных технологий) | Да/Нет |
| 2. | Выполнен полный перечень обследований (перед программой вспомогательных репродуктивных технологий) | Да/Нет |
| 3. | Выполнена индивидуальная подборка протокола овариальной стимуляции с учетом возраста и овариального резерва, риска развития синдрома гиперстимуляции яичников и особенностей предыдущих циклов овариальной стимуляции (на этапе проведения программы вспомогательных репродуктивных технологий в случае овариальной стимуляции, при отсутствии медицинских противопоказаний) | Да/Нет |
| 4. | Выполнена трансвагинальная пункция фолликулов яичников через 34-38 часов после введения гонадотропина хорионического или хориогонадотропина альфа, или бусерелина, или гозерелина, или трипторелина (в случае их созревания, при овариальной стимуляции, на этапе проведения программы вспомогательных репродуктивных технологий) (не относится к программе переноса размороженного эмбриона(ов) и внутриматочной инсеминации) | Да/Нет |
| 5. | Выполнено внутриматочное введение эмбриона или внутриматочное введение криоконсервированного эмбриона (не более 2-х эмбрионов через 48-144 часа после получения и оплодотворения ооцитов (на этапе проведения программы вспомогательных репродуктивных технологий в случае проведения переноса эмбрионов) | Да/Нет |
| 6. | Назначены препараты прогестерона** или дидрогестерон** (для поддержания посттрансферного периода) (после переноса эмбриона(ов) или переноса размороженного(ых) эмбриона(ов) на этапе проведения программы вспомогательных репродуктивных технологий) | Да/Нет |
| 7. | | Да/Нет |