Люди, живущие с ВИЧ-инфекцией – собирательное понятие, определяющее принадлежность человека (людей) к группе инфицированных ВИЧ.
Серодискордантные пары – пары, поддерживающие продолжительные сексуальные взаимоотношения, в которых только один из партнёров имеет ВИЧ-инфекцию.
Возраст
Перинатальный период – с 22 недели гестации до 7-го дня жизни
Период новорожденности – первые 28 дней жизни
Детский возраст – с рождения до 17 лет 11 месяцев 29 дней
Младенческий возраст – первый год жизни
Подростковый возраст – с 10 лет до 17 лет 11 месяцев 29 дней (младший – 10 – 13 лет, старший – 14-17 лет).
Вирус
Вирус иммунодефицита человека – возбудитель ВИЧ-инфекции из группы ретровирусов, семейства лентивирусов, вызывающий постепенное развитие иммунодефицита.
Вирусная нагрузка – показатель репликативной активности вируса, количество копий РНК ВИЧ в 1 мл биологической жидкости пациента (кровь, ликвор и т.д.). При неопределяемом уровне вирусной нагрузки количество копий РНК ВИЧ ниже порога чувствительности тест-системы, при определяемом уровне – выше порога чувствительности тест-системы. Используется для оценки эффективности АРТ; при этом рекомендуется использовать тест-системы с порогом чувствительности не выше 50 копий/мл плазмы.
Вирусологическая супрессия – цель АРТ, заключающаяся в снижении и поддержании вирусной нагрузки в крови ниже уровня, выявляемого при использовании высокочувствительных тест-систем (РНК ВИЧ <50 копий/мл плазмы).
Вирусологическая неудача – невозможность достичь или поддерживать вирусную нагрузку на уровне <200 копий/мл плазмы через 24 недели АРТ.
Вирусологическая реверсия – продолжающееся повышение вирусной нагрузки >200 копий/мл плазмы после достижения вирусологической супрессии на фоне АРТ.
Вирусологический подскок – изолированное выявление определяемого уровня ВН у пациентов с вирусологической супрессией (не выше 500 копий/мл), после которого следует возврат к неопределяемой ВН. Связан со спонтанной активацией репликативной активности ВИЧ.
Неполный вирусологический ответ – дважды подтвержденная ВН >200 копий/мл плазмы через 24 недели АРТ у пациента, не достигшего вирусологической супрессии.
Низкоуровневая виремия – сохраняющийся на фоне АРТ определяемый уровень вирусной нагрузки <200 копий/мл плазмы.
Вертикальная передача
Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции – контакт ребенка с ВИЧ-инфицированной матерью на протяжении периода гестации, родов и грудного вскармливания. Традиционно перинатальный период продолжается с 22 недель гестации до 7-го дня жизни ребенка включительно. Понятие «вертикальное инфицирование» подразумевает заражение во время беременности и родов. Понятие «перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции» введено в связи с отсутствием подходящего термина для объединения в одну группу всех детей, заразившихся от матерей естественным путем – в течение беременности, во время родов и при грудном вскармливании.
Профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку – комплекс мер для предупреждения ВИЧ-инфицирования плода и ребенка от матери во время беременности, родов и грудного вскармливания.
Диагностика
Иммунный блоттинг – лабораторный метод определения в крови антител к различным антигенам ВИЧ раздельно по каждому. Используется как подтверждающий метод при получении положительного результата ИФА или ИХЛА.
Иммуноферментный анализ и иммунохемилюминесцентный анализ – лабораторные методы определения в крови антител к ВИЧ.
Полимеразная цепная реакция – лабораторный метод качественного и количественного определения генетического материала ВИЧ, основанный на использовании уникальности нуклеотидных последовательностей участков РНК/ДНК. Обладает высокой чувствительностью и специфичностью. Качественное определение ДНК ВИЧ в лимфоцитах крови используется у взрослых для раннего выявления ВИЧ-инфекции в установленном/предполагаемом периоде «серологического окна» (в первые недели после инфицирования, когда количество вырабатываемых специфических антител к ВИЧ в организме заразившегося человека недостаточно для выявления). Количественное определение РНК ВИЧ используется при выборе препаратов в составе схем АРТ, для оценки эффективности АРТ и с прогностической целью (см. «Вирусная нагрузка»). Молекулярные методы являются основными при ранней диагностике у детей, рожденных ВИЧ-серопозитивными матерями.
Иммунология
Иммунный статус – оценка состояния иммунной системы. При ВИЧ-инфекции исследуют процентное содержание и абсолютное количество иммунных клеток регуляторного звена (CD4+ Т-лимфоциты) и эффекторного звена (CD8+ Т-лимфоциты), наиболее важных в патогенезе заболевания. Используется для мониторинга естественного течения ВИЧ-инфекции и оценки эффективности АРТ. Процентное содержание определяется по отношению к общему содержанию лейкоцитов. Абсолютное число выражается в количестве клеток в 1микролитре, т.е. 1 мм3.
Иммунорегуляторный индекс – соотношение абсолютного количества CD4+– и CD8+– Т-лимфоцитов. У лиц с сохранной иммунной системой значение ИРИ равно или выше 1. При ВИЧ-инфекции происходит инверсия показателя за счёт снижения доли CD4+-Т-лимфоцитов; прогрессирование поражения иммунной системы сопровождается снижением ИРИ. Используется в прогностических целях.
CD4+–Т-лимфоциты (дословно «кластер дифференцировки №4») – трансмембранный гликопротеин, молекула на поверхности регуляторных Т-лимфоцитов (Т-хелперов), которая в качестве корецептора участвует в осуществлении этими клетками иммунных функций и служит маркером при исследовании субпопуляций Т-лимфоцитов. CD4 выполняют функции «дирижёров иммунного ответа».