Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата

Данные клинические рекомендации разработаны с учётом следующих нормативных правовых и иных документов:

1) Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. N 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» (с изменениями и дополнениями);

2) Савельева Г. М. и др. Национальное руководство //Акушерство-М.: Гэотар-Медиа. - 2015.

3) Гвоздев М. Ю., Тупикина Н.В., Касян Г.Р., Пушкарь Д.Ю. Пролапс тазовых органов в клинической практике врача-уролога: методические рекомендации № 3 //Методические рекомендации. - 2016. - №. 3. - С. 58.

Варианты хирургических вмешательств при ПТО

Операции при пролапсе передней стенки влагалища (в НМУ - Операции при опущении передней стенки влагалища)

• Передняя кольпоррафия
• Лапароскопическая      операция      Ричардсона      (коррекция      латеральных дефектов пубоцервикальной фасции)
• Передняя кольпоррафия у пациентов с высоким риском рецидива (повторные операции, множественные факторы риска рецидива)
• Сетчатые протезы
• Сочетанные операции при сопутствующем недержании мочи

Операции при пролапсе матки или культи влагалища/шейки матки

• Кольпоперинеоррафия и леваторопластика
• Манчестерская операция
• Сакроспинальная фиксация
• Сакрокольпопексия
  • Лапаротомная
  • Лапароскопическая
  • Робот-ассистированная
• Сакрогистеропексия
  • Лапаротомная
  • Лапароскопическая
  • Робот-ассистированная

Операции при пролапсе задней стенки влагалища (в НМУ - Операции при опущении задней стенки влагалища)

• Кольпоперинеоррафия и леваторопластика
• Кольпоперинеоррафия у пациентов с высоким риском рецидива (повторные операции, множественные факторы риска рецидива)
• Сетчатые протезы

Гистерэктомия и облитерирующие влагалищные операции

• Влагалищная гистерэктомия
• Лапаротомная гистерэктомия
• Лапароскопическая гистерэктомия
• Робот-ассистированная гистерэктомия
• Сакрокольпопексия с гистерэктомией (с супрацервикальной гистерэктомией или без нее)
  • Лапаротомная
  • Лапароскопическая
  • Робот-ассистированная
• Кольпоклейзис       (срединная        кольпоррафия        Лефора-Нейгебауэра, влагалищно- промежностный клейзис (операция Лабгардта))

Операции с одномоментной коррекцией недержания мочи

• Операция Берча с коррекцией пролапса гениталий
• Субуретральная петлевая пластика с коррекцией пролапса гениталий (Слинговые операции при недержании мочи, Уретропексия свободной синтетической петлей позадилонным доступом, Уретропексия свободной синтетической петлей трансобтураторным доступом).

Рисунок 1. Схематическое изображение параметров, определяемых по классификации POP-Q.

Рисунок 2 Виды пессариев.