В Европе, в странах Северной Америки и других развитых странах в последние десятилетия отмечается снижение смертности от ИБС. В тоже время различные формы ИБС по-прежнему занимают лидирующие позиции в структуре заболеваемости и смертности, со значительным разбросом показателей в разных странах мира [2,3]. В Европе наиболее высокие стандартизованные коэффициенты смертности от ИБС регистрируются в Беларуси, Украине, Болгарии, Литве и РФ [3]. Болезни системы кровообращения являются ведущей причиной смертей у взрослого населения в РФ (46,3% от общего числе смертельных исходов). В структуре смертности от БСК на долю ИБС в 2018 году пришлось более половины (52,6%). В этом же году ИМ как причина смерти зафиксирован у 54.427 человек (6,5% в структуре смертности при БСК) [данные Росстата www.gsk.ru на 22.06.2019]. На фоне широкого внедрения инвазивного лечения больных смертность от ИМпST снижается. По данным национальных регистров в Европе смертность в стационаре колеблется от 6 до 14%. В 2016 году в РФ зафиксировано 187240 случаев острого ИМ (включая повторный), из них во время госпитализации умерли 33185, т.е. 17,7%. Этот же показатель в 2015 году составил 18,6% (при 188511 зарегистрированных случаях острого ИМ) [4]. Краткосрочный регистр ОКС, проведенный в Москве в 2012 году, показал, что на долю ОКСпST пришлось 28,3% случаев от общего числа ОКС. Умерли в стационаре 12,4% больных с ОКСпST (при ОКСбпST – только 1,9%) [5]. По официальным данным в Республике Беларусь заболеваемость ИМ в период с 2004 по 2018 практические не изменилась и составляет около 180 на 100 тыс. населения, смертность от ИМ также без динамики за этот период – около 16 на 100 тыс. В Киргизии в структуре смертности БСК составляют 50,8%, заболеваемость ИБС – 2206 на 100000 населения, ИМ – 24,5 на 100000 населения, госпитальная летальность при ИМ – 8,2%. В последние годы соотношение между ИМпST и ИМбпST в общем числе ИМ неуклонно меняется в сторону ИМбпST, в основном, за счет диагностирования дополнительных случаев ИМбпST с помощью высокочувствительного тропонинового теста [6]. Российские и мировые данные свидетельствуют, что мужчины заболевают первым ИМ в среднем в возрасте 55-65 лет, а женщины – в возрасте 65-72 года [7,8,9]. По данным Российского регистра РЕКОРД-3 доля женщин среди всех пациентов с ОКС составляла в 2015г 39%, с увеличением относительно 2008 г. на 13%. При этом женщины среди больных ИМпST составляли 32%, а среди пациентов с ИМбпST – 44% [10]. У женщин по сравнению с мужчинами чаще отмечаются особенности клинического течения ИМпST, в частности симптоматика может быть нетипичной в 30% всех случаев, что затрудняет диагностику и замедляет оказание медицинской помощи [11]. Возможно с этим, в том числе, связано сравнительно более редкое проведение инвазивной стратегии лечения у женщин, по сравнению с мужчинами с ИМпST [12,13]. В связи с тем, женщины с ИМпST в среднем старше, они чаще страдают сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, артериальной гипертонией, фибрилляцией предсердий и др., то есть представляют собой более тяжелый контингент больных, по сравнению с мужчинами с ИМпST. Кроме того женский пол ассоциируется с более высоким риском кровотечений, что диктует необходимость более пристального контроля безопасности антитромботической терапии [14]. В последние годы в популяции большинства стран мира увеличивается абсолютное и процентное количество людей пожилого возраста [15]. Среди пациентов с ИМпST этой возрастной группы меняется не только гендерный состав, но и прогрессивно проявляются различные специфические гериартрические синдромы, такие как старческая астения – «хрупкость» пациентов, а также возрастает частота коморбидной патологии. Так, по данным Датского Национального регистра больных с ИМ среди лиц старше 65 лет доля пациентов, страдающих теми или иными хроническими заболеваниями, составляет 90% [16]. Следствием наличия коморбидной патологии, гериартрических синдромов являются сравнительно более высокий риск неблагоприятных исходов и развития осложнений у пациентов с ИМпST пожилого и старческого возраста, что может влиять на тактику лечения, ограничивать возможность применения общепринятых подходов при выборе терапии [17]. Хотя инвазивная стратегия у пациента с ИМпST рекомендуется, независимо от возраста, частота ее выполнения у пожилых пациентов ниже по сравнению с более молодыми [18,19].