Стратегия диагностики включает проведение комплексного обследования пациентов для установления диагностических критериев и клинической группы ЛГ, функционального и гемодинамического статуса [4,5].
Этапы диагностики ЛГ включают:
- Скрининг, включающий сбор жалоб, оценку факторов риска развития ЛАГ, определение вероятности ЛГ при помощи трансторакальной ЭхоКГ.
- Исключение наиболее частых причин ЛГ – заболеваний левых отделов сердца (группа II), патологии лёгких (группа III) и ХТЭЛГ (группа IV).
- Верификация диагноза ЛАГ, ХТЭЛГ, тяжелой ЛГ при КПОС, определение нозологической формы ЛГ.
- Оценка функционального класса (ФК) (ВОЗ).
- Оценка риска смертности у всех пациентов ЛАГ [5,9,22] (рис. 1, раздел 6.5.).
По данным российского регистра, медиана времени от дебюта симптомов до подтверждения диагноза ЛАГ при КПОС у пациентов ЛАГ составляет 52,8 месяца [13], у пациентов ХТЭЛГ – 14 месяцев [49].