Специфической профилактики СИБР не существует. Неспецифическая профилактика подразумевает своевременное выявление и лечение хронических неинфекционных заболеваний, предрасполагающих к развитию СИБР. Остаются не вполне ясными критерии рецидива заболевания и неэффективности терапии. Необходимо более углубленное изучение течения СИБР при достижении клинического ответа или при неэффективности консервативного лечения.
Рекомендовано консультация врача-терапевта или профильного специалиста пациентам с выявленным СИБР с целью выявления и профилактики хронических неинфекционных заболеваний, предрасполагающих к СИБР [81].
Уровень убедительности рекомендаций 5 (уровень достоверности доказательств – С)
Комментарии: у 44% пациентов с СИБР наблюдается рецидив симптомов в течение 9 месяцев после антибактериального лечения, что, вероятно, связано с наличием хронических заболеваний или состояний, предрасполагающих к развитию СИБР [81]. Специфические меры по выявлению хронических заболеваний и профилактике их обострений при СИБР не разработаны. К общим мерам относятся своевременное обращение за медицинской помощью в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, согласно Приказу Минздрава России (Министерство здравоохранения РФ) от 27 апреля 2021 г. №404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».
Рекомендовано определение чувствительности к антибиотикам при культуральном исследовании аспирата тонкой кишки у пациентов с СИБР для оптимизации выбора антибактериального препарата при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии [64]
Уровень убедительности рекомендаций 5 (уровень достоверности доказательств – С)