Данные клинические рекомендации разработаны с учётом следующих нормативно-правовых документов:
1. Федеральный закон от 17 сентября 1998г. №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний»
2. Федеральный закон Российской Федерации от 29 ноября 2010г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
3. Федеральный закон от 21 ноября 2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
4. Приказ Минздравсоцразвития России от 9 августа 2005г. №494 «О порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям».
5. Приказ Минздравсоцразвития России от 31 января 2012г. № 69н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях».
6. Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012г. №1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников»
7. Приказ Минздрава России от 07 октября 2015г. №700н «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование».
8. Приказ Минздрава России от 10 мая 2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».
9. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" VII. Профилактика вирусных гепатитов В и С (Зарегистрировано в Минюсте России 15.02.2021 N 62500)
Схемы противовирусной терапии препаратами с прямым противовирусным действием
Режим | Схема |
Безинтерфероновый режим | Схема 1 #Дасабувир; омбитасвир + паритапревир + ритонавир ** (дасабувир 250 мг 2 раза в сутки внутрь утром и вечером и омбитасвир+паритапревир+ритонавир по 2 табл (1 таблетка содержит 12,5 мг омбитасвира + 75 мг паритапревира + 50 мг ритонавира) в сутки утром внутрь во время еды (утром), длительность терапии 8 недель (для генотипа 1b); Схема 2 #Ледипасвир + Софосбувир (400 мг Софосбувира и 90 мг Ледипасвира.1 раз в сутки, независимо от приема пищи. мг (для генотипов 1, 4, 5, 6) Схема 3 #Велпатасвир+Софосбувир** (1 таблетка содержит 400 мг+100 мг соответственно) – 1 таблетка внутрь, 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи в течение 12 недель (для всех генотипов); Схема 4 #Глекапревир+Пибрентасвир**(1 таблетка содержит 100 мг + 40 мг соответственно) – 3 таблетки внутрь, 1 раз в сутки во время еды в течение 8 (для всех генотипов); Схема 5 #Гразопревир+Элбасвир** (1 таблетка содержит 100 мг+50 мг соответственно) – 1 таблетка внутрь, 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи в течение 8 недель (для генотипа 1b и 4). |
Схема мониторинга лабораторных показателей при проведении ПВТ препаратами с прямым противовирусным действием
Показатели | Недели ПВТ |
Старт ПВТ | 2 | 4 | 8/завершение лечения |
Клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы и тромбоцитов | + | + | + | + |
Биохимический анализ крови | Общий билирубин | + | + | + | + |
Фракции билирубина | + | | + | + |
АлАТ | + | + | + | + |
АсАТ | + | + | + | + |
ЩФ | + | + | + | + |
ГГТП | + | + | + | + |
Мочевина | + | | + | + |
Креатинин | + | + | + | + |
Глюкоза | + | | | |
Общий белок | + | | + | + |
Альбумин | + | + | + | + |
ПТИ | + | + | + | + |
Молекулярно-биологическое исследование - определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР | Качественное исследование | + | | | + |
Количественное исследование | + | | | |
Молекулярно-генетическое исследование – определение генотипа ВГС | + | | | |